Anterior suprascapular nerveblok er en effektiv og diafragmabeskyttende tilgang til artroskopisk skulderkirurgi

Interscalene blok er stadig guldstandarden inden for skulderkirurgisk analgesi. Den vigtigste bivirkning er diaphragma lammelse på grund af at nerven phrenic er påvirket. Det kan forårsage symptomatisk dyspnø, især hos patienter med begrænset respirationskapacitet. Mere distale plexus brachialis blokke er blevet defineret for at undgå diaphragmatisk lammelse. Det tilstræbes således at påføre lokalbedøvelsesmidlet længere fra phrenic-nerven. Med anvendelse af ultralyd blev mængden af ​​lokalbedøvende lægemiddel reduceret til mindre end 20 ml.

Der er undersøgelser, der viser, at en effektiv analgesi, så meget som interscalene-blokken kan gøre, kan tilvejebringes ved at blokere den supraskapulære nerve i nakkeregionen. Selvom det i et kadaverstudie er blevet påvist, at nerven phrenic kan farves efter anterior suprascapular nerveblok, er den kliniske effekt ikke helt kendt.

Effekten af ​​kontinuerlig administration af lokalbedøvende lægemidler på respiratoriske muskler gennem katetre placeret i den perifere nerve er et andet problem. Metoden, der slet ikke vil påvirke nerven phrenic og samtidig give en effektiv analgesi, er stadig under undersøgelse.

Formålet med vores undersøgelse er at vise, at den forreste supraskapulære blok påført med ultra-lavt volumen (5 ml) i skulderartroskopioperationer er mindst lige så effektiv som den interscalene blok og ikke forårsager diafragmalammelse. Et af de spørgsmål, som vores forskning sigter mod at besvare, er, hvordan den kontinuerlige påføring af lokalbedøvelsesmidler påvirker mellemgulvsmusklen ved indsættelse af katetre i begge regioner.