Anterior suprascapular nerveblokk er en effektiv og diafragmabeskyttende tilnærming for artroskopisk skulderkirurgi

Interscalene-blokk er fortsatt gullstandarden innen skulderkirurgisk analgesi. Den viktigste bivirkningen er diafragmalammelse på grunn av at nerven phrenic er påvirket. Det kan forårsake symptomatisk dyspné, spesielt hos pasienter med begrenset respirasjonskapasitet. Mer distale plexus brachialis-blokker er definert for å unngå diafragmatisk lammelse. Dermed er det sikte på å påføre lokalbedøvelsesmiddelet lenger fra phrenic nerve. Med påføring av ultralyd ble mengden lokalbedøvelsesmiddel redusert til mindre enn 20 ml.

Det er studier som viser at en effektiv analgesi, så mye som interscalene-blokken kan gjøre, kan gis ved å blokkere den supraskapulære nerven i nakkeregionen. Selv om det er vist i en kadaverstudie at nerven phrenic kan farges etter fremre suprascapular nerveblokk, er den kliniske effekten ikke fullt kjent.

Effekten av kontinuerlig administrering av lokalbedøvende medikamenter på respirasjonsmuskulaturen gjennom katetre plassert i den perifere nerven er en annen bekymringssak. Metoden som ikke vil påvirke nerven phrenic i det hele tatt og samtidig gi en effektiv analgesi er fortsatt under utredning.

Målet med vår studie er å vise at den fremre supraskapulære blokken påført med ultralavt volum (5 ml) i skulderartroskopioperasjoner er minst like effektiv som interscalene blokken og ikke forårsaker diafragmalammelse. Et av spørsmålene som vår forskning tar sikte på å besvare er hvordan kontinuerlig bruk av lokalbedøvelsesmidler påvirker diafragmamuskelen ved innsetting av katetre i begge regioner.