Die vordere supraskapuläre Nervenblockade ist ein effektiver und das Zwerchfell schützender Ansatz für die arthroskopische Schulterchirurgie

Die interskalenäre Blockade ist nach wie vor der Goldstandard in der Analgesie der Schulterchirurgie. Die wichtigste Nebenwirkung ist eine Zwerchfelllähmung, da der Zwerchfellnerv betroffen ist. Es kann insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Atemkapazität zu symptomatischer Dyspnoe führen. Um eine Zwerchfelllähmung zu vermeiden, wurden mehr distale Plexus-brachialis-Blockaden definiert. Daher wird angestrebt, das Lokalanästhetikum weiter vom Zwerchfellnerv entfernt zu applizieren. Durch die Anwendung von Ultraschall wurde die Menge des Lokalanästhetikums auf weniger als 20 ml reduziert.

Es gibt Studien, die zeigen, dass eine effektive Analgesie, so viel wie die Interskalenus-Blockierung leisten kann, durch Blockierung des Nervus suprascapularis im Halsbereich bereitgestellt werden kann. Obwohl in einer Leichenstudie gezeigt wurde, dass der N. phrenicus nach einer Blockade des N. suprascapularis anterior angefärbt werden kann, ist die klinische Wirkung nicht vollständig bekannt.

Die Wirkung einer kontinuierlichen Verabreichung von Lokalanästhetika auf die Atemmuskulatur durch in den peripheren Nerv platzierte Katheter ist ein weiterer Anlass zur Sorge. Die Methode, die den Zwerchfellnerv überhaupt nicht beeinträchtigt und gleichzeitig eine wirksame Analgesie bietet, wird noch untersucht.

Das Ziel unserer Studie ist es zu zeigen, dass die anteriore supraskapuläre Blockade mit ultraniedrigem Volumen (5 ml) bei Schulterarthroskopieoperationen mindestens so effektiv ist wie die interskalenäre Blockade und keine Zwerchfelllähmung verursacht. Eine der Fragen, die unsere Forschung beantworten soll, ist, wie sich die kontinuierliche Anwendung von Lokalanästhetika auf den Zwerchfellmuskel mit dem Einführen von Kathetern in beiden Regionen auswirkt.