Ændringer af knoglemineraltæthed i total hoftearthroplastik

Undersøgelsen blev udført som en prospektiv, enkeltcenterundersøgelse ved afdelingen for ortopædi, Sacred Heart of Jesus Hospital Wien, Østrig.

Inklusionskriterier var som følger: enhver patient i alderen fra 18 år og opefter, der gennemgår primær cementfri THA for degenerativ ledsygdom, herunder slidgigt, posttraumatisk arthritis, medfødt hoftedysplasi og avaskulær nekrose. Udelukket var alle patienter med ondartede sygdomme og gravide kvinder, desuden blev patienter udelukket, hvis der opstod alvorlige komplikationer såsom fraktur eller revisionskirurgi i løbet af undersøgelsesperioden.

Patienter blev indskrevet fra januar 2016 til maj 2017, i alt 117 patienter blev inkluderet. Alle patienter gennemgik ucementeret THA, patienter fik enten en monoblok kop (RM Pressfit vitamys®; Mathys Ltd. Bettlach, Schweiz), eller en titaniumskal (ANA.NOVA® Implantec, Mödling, Østrig). DEXA-målinger i henhold til DeLee- og Charnley-zonerne blev udført postoperativt, 3, 6, 12 og 24 måneder efter primær hofteprotese. Knoglemineraltæthed (BMD) blev målt ved at bruge knogledensiometeret (Lunar, Prodigy, GE Medical Sytsems). En speciel benholder blev brugt til at fiksere benet for at sikre samme rotation og undgå målefejl. DEXA-målinger blev udført og analyseret af to trænede forfattere. Statistisk analyse fokuserede på forskelle i BMD mellem monoblok kop og modulær kop efter 3, 6, 12 og 24 måneder samt ændringer i BMD i forhold til skålhældning. For at opnå valide resultater blev den ikke-parametriske Wilcoxon rank-sum test brugt. Vi brugte t-Test til at evaluere forskelle i forhold til basislinjen. En sandsynlighedsværdi på p ≤0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. Data blev analyseret ved hjælp af Microsoft Excel® og SPSS® (version 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA), der repræsenterer standard statistisk software. Vi antog, at den mere elastiske monoblokkop yder bedre end den mere stive modulære kop med hensyn til ændringer i BMD.