Cambiamenti della densità minerale ossea nell'artroplastica totale dell'anca

Lo studio è stato condotto come studio prospettico in un unico centro presso il Dipartimento di Ortopedia, Ospedale Sacro Cuore di Gesù di Vienna, Austria.

I criteri di inclusione erano i seguenti: qualsiasi paziente di età superiore ai 18 anni sottoposto a THA primaria non cementata per patologia articolare degenerativa, tra cui osteoartrite, artrite post-traumatica, displasia congenita dell'anca e necrosi avascolare. Sono stati esclusi tutti i pazienti con malattie maligne e le donne in gravidanza, inoltre, i pazienti sono stati esclusi se durante il periodo di studio si sono verificate complicanze gravi come fratture o interventi di revisione.

I pazienti sono stati arruolati da gennaio 2016 a maggio 2017, per un totale di 117 pazienti sono stati inclusi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a PTA non cementata, i pazienti hanno ricevuto una coppa monoblocco (RM Pressfit vitamys®; Mathys Ltd. Bettlach, Svizzera), o un guscio in titanio (ANA.NOVA® Implantec, Mödling, Austria). Le misurazioni DEXA secondo le zone DeLee e Charnley sono state eseguite dopo l'intervento, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo l'artroplastica primaria dell'anca. La densità minerale ossea (BMD) è stata misurata utilizzando il densiometro osseo (Lunar, Prodigy, GE Medical Sytsems). Per fissare la gamba è stato utilizzato uno speciale reggigamba per garantire la stessa rotazione ed evitare errori di misurazione. Le misurazioni DEXA sono state eseguite e analizzate da due autori qualificati. L'analisi statistica si è concentrata sulle differenze di BMD tra cotile monoblocco e cotile modulare dopo 3, 6, 12 e 24 mesi, nonché sui cambiamenti di BMD in relazione all'inclinazione del cotile. Per ottenere risultati validi, è stato utilizzato il test Wilcoxon rank-sum non parametrico. Abbiamo utilizzato t-Test per valutare le differenze rispetto alla linea di base. Un valore di probabilità di p ≤0,05 è stato considerato statisticamente significativo. I dati sono stati analizzati utilizzando Microsoft Excel® e SPSS® (versione 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) che rappresentano un software statistico standard. Abbiamo ipotizzato che la coppa monoblocco più elastica abbia prestazioni migliori rispetto alla coppa modulare più rigida per quanto riguarda i cambiamenti nella densità minerale ossea.