Změny hustoty kostních minerálů u totální endoprotézy kyčle

Studie byla provedena jako prospektivní studie s jedním centrem na Ortopedickém oddělení nemocnice Sacred of Jesus Hospital Vienna, Rakousko.

Kritéria pro zařazení byla následující: každý pacient ve věku od 18 let podstupující primární necementovanou THA pro degenerativní onemocnění kloubů, včetně osteoartritidy, posttraumatické artritidy, vrozené dysplazie kyčle a avaskulární nekrózy. Vyloučeni byli všichni pacienti s maligním onemocněním a těhotné ženy, dále byli vyloučeni pacienti, pokud se během sledovaného období vyskytly závažné komplikace, jako je zlomenina nebo revizní operace.

Pacienti byli zařazeni od ledna 2016 do května 2017, celkem bylo zařazeno 117 pacientů. Všichni pacienti podstoupili necementovanou THA, pacienti buď dostali monoblokový kalíšek (RM Pressfit vitamys®; Mathys Ltd. Bettlach, Švýcarsko), nebo titanový plášť (ANA.NOVA® Implantec, Mödling, Rakousko). Měření DEXA podle DeLee a Charnley Zones bylo provedeno pooperačně, 3, 6, 12 a 24 měsíců po primární endoprotéze kyčelního kloubu. Minerální hustota kostí (BMD) byla měřena pomocí kostního denziometru (Lunar, Prodigy, GE Medical Sytsems). K upevnění nohy byl použit speciální držák nohy, aby byla zajištěna stejná rotace a zabránilo se chybám měření. Měření DEXA byla provedena a analyzována dvěma vyškolenými autory. Statistická analýza se zaměřila na rozdíly v BMD mezi monoblokovým pohárkem a modulárním pohárkem po 3, 6, 12 a 24 měsících a také na změny BMD ve vztahu ke sklonu pohárku. K získání validních výsledků byl použit neparametrický Wilcoxonův rank-sum test. Použili jsme t-test k vyhodnocení rozdílů oproti základní linii. Hodnota pravděpodobnosti p ≤ 0,05 byla považována za statisticky významnou. Data byla analyzována pomocí Microsoft Excel® a SPSS® (verze 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) představující standardní statistický software. Předpokládali jsme, že pružnější monoblokový kalíšek funguje lépe než tužší modulární kalíšek s ohledem na změny BMD.