Förändringar av benmineraldensitet vid total höftprotesplastik

Studien utfördes som en prospektiv studie med ett enda centrum vid avdelningen för ortopedi, Sacred Heart of Jesus Hospital Wien, Österrike.

Inklusionskriterier var följande: alla patienter från 18 år och framåt som genomgår primär cementfri THA för degenerativ ledsjukdom, inklusive artros, posttraumatisk artrit, medfödd höftledsdysplasi och avaskulär nekros. Exkluderade var alla patienter med maligna sjukdomar och gravida kvinnor, dessutom exkluderades patienter om allvarliga komplikationer såsom fraktur eller revisionskirurgi inträffade under studieperioden.

Patienter inkluderades från januari 2016 till maj 2017, totalt 117 patienter inkluderades. Alla patienter genomgick ocementerad THA, patienter fick antingen en monoblock-kopp (RM Pressfit vitamys®; Mathys Ltd. Bettlach, Schweiz), eller ett titanskal (ANA.NOVA® Implantec, Mödling, Österrike). DEXA-mätningar enligt DeLee- och Charnley-zonerna utfördes postoperativt, 3, 6, 12 och 24 månader efter primär höftprotesplastik. Benmineraldensitet (BMD) mättes med hjälp av bentäthetsmätaren (Lunar, Prodigy, GE Medical Sytsems). En speciell benhållare användes för att fixera benet för att säkerställa samma rotation och undvika mätfel. DEXA-mätningar utfördes och analyserades av två utbildade författare. Statistisk analys fokuserade på skillnader i BMD mellan monoblock cup och modular cup efter 3, 6, 12 och 24 månader samt förändringar i BMD i relation till cup lutning. För att få giltiga resultat användes det icke-parametriska Wilcoxon ranksummetestet. Vi använde t-Test för att utvärdera skillnader mot baslinjen. Ett sannolikhetsvärde på p ≤0,05 ansågs vara statistiskt signifikant. Data analyserades med hjälp av Microsoft Excel® och SPSS® (version 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) som representerar standard statistisk programvara. Vi antog att den mer elastiska monoblockkoppen presterar bättre än den mer stela modulära koppen med avseende på förändringar i BMD.