Cambios en la densidad mineral ósea en la artroplastia total de cadera

El estudio se realizó como un estudio prospectivo de centro único en el Departamento de Ortopedia del Hospital del Sagrado Corazón de Jesús de Viena, Austria.

Los criterios de inclusión fueron los siguientes: cualquier paciente de 18 años en adelante sometido a ATC primaria no cementada por enfermedad articular degenerativa, incluyendo osteoartritis, artritis postraumática, displasia congénita de cadera y necrosis avascular. Se excluyeron todos los pacientes con enfermedades malignas y mujeres embarazadas, además, los pacientes fueron excluidos si ocurrieron complicaciones graves como fractura o cirugía de revisión durante el período de estudio.

Los pacientes se inscribieron desde enero de 2016 hasta mayo de 2017, se incluyeron un total de 117 pacientes. Todos los pacientes se sometieron a ATC no cementada, los pacientes recibieron un cotilo monobloque (RM Pressfit vitamys®; Mathys Ltd. Bettlach, Suiza), o una copa de titanio (ANA.NOVA® Implantec, Mödling, Austria). Las mediciones DEXA según las zonas de DeLee y Charnley se realizaron después de la operación, 3, 6, 12 y 24 meses después de la artroplastia primaria de cadera. La densidad mineral ósea (DMO) se midió utilizando el densiómetro óseo (Lunar, Prodigy, GE Medical Sytsems). Se utilizó un soporte especial para fijar la pata para garantizar la misma rotación y evitar errores de medición. Las mediciones DEXA fueron realizadas y analizadas por dos autores capacitados. El análisis estadístico se centró en las diferencias de DMO entre el cotilo monobloque y el cotilo modular a los 3, 6, 12 y 24 meses, así como los cambios en la DMO en relación con la inclinación del cotilo. Para obtener resultados válidos, se utilizó la prueba no paramétrica de suma de rangos de Wilcoxon. Utilizamos la prueba t para evaluar las diferencias con la línea de base. Se consideró estadísticamente significativo un valor de probabilidad de p ≤ 0,05. Los datos se analizaron utilizando Microsoft Excel® y SPSS® (versión 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.) que representan software estadístico estándar. Presumimos que la copa monobloque más elástica funciona mejor que la copa modular más rígida con respecto a los cambios en la DMO.