Braining - Fysisk træning i psykiatrien - Evaluering af gennemførlighed, implementering og sundhed blandt personalet

"Braining" er en klinisk opfindelse, der hjælper patienter i psykiatrien med at starte og udføre fysisk træning (PE) regelmæssigt i den psykiatriske behandling. Kernekomponenterne er grundlæggende højtydende gruppetræningssession og motiverende arbejde ledet af det psykiatriske personale. Braining bruges som tillægsbehandling til almindelig psykiatrisk behandling og indgår i patientplejeplanen. Braining er unik ved, at det:

1. Inkluderer uddannet psykiatrisk klinisk personale, der træner sammen med patienter fra både ambulante og døgnafdelinger i daglige gruppetræningssessioner med høj udholdenhed
2. er inkluderet i det almindelige sundhedsgebyr (gratis)
3. inkluderer et motiverende og uddannelsesbesøg (som et gruppeseminar eller som et individuelt besøg) i starten og slutningen af ​​en 12 ugers træningsperiode
4. omfatter regelmæssige målinger (selvevalueringsspørgeskemaer, blodprøver, fysisk og mental helbredsundersøgelse og undervisning før og efter den 12 ugers træningsperiode)
5. tilbyder korte individuelle motiverende besøg før hver træningssession, herunder vurdering af dagsform og kondition til at deltage.

I nærværende undersøgelse er fokus på gennemførligheden af ​​interventionen, hvordan Braining opfattes og implementeres, og effekter på sundhed og fysisk aktivitet blandt personalet. Forskningsspørgsmålene er:

• Hvordan oplever personalet Braining med hensyn til accept, anvendelighed og egnethed?
• Er der sammenhæng mellem personalets arbejde med Braining og arbejdsmiljø, målt som udført PE, oplevet stress og generel sundhed?
• Er der sammenhæng mellem personalets arbejde med Braining og arbejdsmiljø, målt som udmattelse, søvn, sygefravær og jobengagement?
• Hvor compliant er personalet til Braining-metoden i betydningen antal gennemførte træningssessioner, kvalitet af gennemførte sessioner, overholdelse af kernekomponenterne i metoden?
• I hvor høj grad er Braining integreret i det ordinære arbejde på enheden på kort (6 måneder) og lang sigt (1 og 2 år)?

Braining skal implementeres på 4 psykiatriske afdelinger i de kommende år fra november 2021. Cirka 20 medarbejdere på hver enhed vil blive inkluderet. Planlagt design er et longitudinelt præ-post studie med fire målinger under igangværende intervention (uge 1, 4, 8 og 12) og to opfølgninger (6 måneder og 12 måneder efter inklusion). Forbedret design med tre basislinjeobservationer (datapunkter) og muligt afbrudt tidsseriedesign (ITSD). Sammenhæng mellem personalets arbejde med Braining og eget arbejdsmiljø undersøges selvvurderinger, se liste. Fysisk aktivitetsniveau måles med aktivitetsmåler før træning og måles gennem de 6 måneder og ved opfølgning efter 12 måneder.

Erfaring med implementeringsprocessen evalueres med S-NoMAD, som administreres to gange under indsatsen, efter afslutning og ved opfølgning efter 2 år. Personalets erfaring med at arbejde med Braining undersøges med selvevalueringer og i fokusgruppeinterviews efter endt intervention. Personalets compliance med Braining evalueres ud fra en tjekliste, hvor data indsamles gennem ugentlige opfølgninger af arbejdet på enheden samt observation af gennemførte træningspas.

Dataanalyse Kvalitativ analyse: Optaget materiale fra fokusgruppeinterviews transskriberes og analyseres ud fra den tematiske analysemetode ifølge Braun & Clarke et al 2006). Metoden har til formål at forstå individets perspektiv i forhold til et bestemt fænomen og bruges ofte som en induktiv hypotese-genererende tilgang.

Kontinuerlige data vil blive analyseret ved hjælp af blandede effekter modeller eller t-test, nominelle data analyseres hovedsageligt med chi2 test. I blandede effekter modeller af forskelle mellem grupper vil interaktionseffekten af ​​gruppe og tid være det centrale skøn.