Braining - Fysisk trening i psykiatrien - Evaluering av gjennomførbarhet, implementering og helse blant ansatte

"Braining" er en klinisk oppfinnelse som hjelper pasienter i psykiatrien til å starte og utføre fysisk trening (PE) regelmessig i psykiatrien. Kjernekomponentene er grunnleggende gruppetrening med høy ytelse og motivasjonsarbeid ledet av det psykiatriske personalet. Braining brukes som tilleggsbehandling til vanlig psykiatrisk behandling og er inkludert i pasientbehandlingsplanen. Braining er unik ved at den:

1. Inkluderer trent psykiatrisk klinisk personale som trener sammen med pasienter fra både polikliniske og døgnavdelinger i daglige gruppetreningsøkter med høy utholdenhet
2. er inkludert i vanlig helsegebyr, (gratis)
3. inkluderer et motiverende og pedagogisk besøk (som et gruppeseminar eller som et individuelt besøk) ved starten og slutten av en tolv ukers treningsperiode
4. inkluderer regelmessige målinger (selvvurderingsspørreskjemaer, blodprøver, fysisk og psykisk helseundersøkelse og opplæring før og etter den tolv ukers treningsperioden)
5. tilbyr korte individuelle motiverende besøk før hver treningsøkt, inkludert vurdering av dagsform og kondisjon for å delta.

I denne studien fokuseres det på gjennomførbarheten av intervensjonen, hvordan Braining oppfattes og implementeres, og effekter på helse og fysisk aktivitet blant personalet. Forskningsspørsmålene er:

• Hvordan opplever personalet Braining med hensyn til akseptabilitet, anvendelighet og egnethet?
• Er det en sammenheng mellom personalets arbeid med Braining og arbeidshelse, målt som utført PE, opplevd stress, og generell helse?
• Er det sammenheng mellom personalets arbeid med Braining og arbeidshelse, målt som utmattelse, søvn, sykefravær og jobbengasjement?
• Hvor kompatible er personalet til Braining-metoden i betydningen antall gjennomførte treningsøkter, kvaliteten på gjennomførte økter, samsvar med kjernekomponentene i metoden?
• I hvilken grad er Braining integrert i ordinært arbeid ved enheten på kort (6 måneder) og langsiktig (1 og 2 år)?

Braining skal implementeres ved 4 psykiatriske enheter de kommende årene fra november 2021. Omtrent 20 personell på hver enhet vil bli inkludert. Planlagt design er en longitudinell pre-post studie med fire målinger under pågående intervensjon (uke 1, 4, 8 og 12) og to oppfølginger (6 måneder og 12 måneder etter inklusjon). Forbedret design med tre basislinjeobservasjoner (datapunkter) og mulig avbrutt tidsseriedesign, (ITSD). Sammenheng mellom personalets arbeid med Braining og egen arbeidshelse undersøkes selvestimat, se liste. Fysisk aktivitetsnivå måles med aktivitetsmåler før trening og måles gjennom 6 måneder og ved oppfølging etter 12 måneder.

Erfaring fra implementeringsprosessen evalueres med S-NoMAD, som administreres ved to anledninger under intervensjonen, etter avslutning og ved oppfølging etter 2 år. Personalets erfaring med arbeid med Braining undersøkes med egenvurderinger og i fokusgruppeintervjuer etter avsluttet intervensjon. Personalets etterlevelse av Braining vurderes basert på en sjekkliste hvor data samles inn gjennom ukentlige oppfølginger av arbeidet på enheten samt observasjon av gjennomførte treningsøkter.

Dataanalyse Kvalitativ analyse: Innspilt materiale fra fokusgruppeintervjuer transkriberes og analyseres basert på den tematiske analysemetoden i henhold til Braun & Clarke et al 2006). Metoden tar sikte på å forstå individets perspektiv i forhold til et bestemt fenomen og brukes ofte som en induktiv hypotesegenererende tilnærming.

Kontinuerlige data vil bli analysert ved bruk av blandede effekter modeller eller t-test, nominelle data analyseres hovedsakelig med chi2 test. I blandede effekter modeller av forskjeller mellom grupper vil interaksjonseffekten av gruppe og tid være det sentrale estimatet.