Kohorte af patienter til identifikation af biologiske og billeddannende markører for kardiovaskulære udfald ved slagtilfælde - HIBISCUS-STROKE II (HIBI STROKE II)

Iskæmisk slagtilfælde er den første årsag til erhvervet handicap hos voksne, den anden årsag til demens og den tredje dødsårsag i de industrialiserede lande, hvad der udgør et stort folkesundhedsproblem. Slagtilfælde er karakteriseret ved en cerebral parenkymal læsion på grund af en iskæmisk mekanisme (85 % af tilfældene) eller hæmoragisk mekanisme (15 %). I lang tid var den eneste godkendte behandling den intravenøse trombolyse (rt-PA). For nylig har trombektomi bevist sin overlegenhed i denne patologi.

Kohorter af patienter med slagtilfælde er sjældne, men kan være meget værdifulde af deres kliniske, laboratorie- og billeddiagnostiske veldokumenterede. De er kilden til nye hypoteser for forskning eller interventioner såvel som værktøjet til vurdering af plejekvaliteten.

Hovedformålet med dette projekt er at identificere nye markører: biologiske og billeddiagnostiske, behandlingsrespons og prognose efter iskæmisk slagtilfælde.

Sekundære mål for HIBISCUS-STROKE II-kohorten er at etablere en klinisk database, komplet med biologiske prøver og billeddata, der kan bruges på følgende områder:

Beskrivende epidemiologi af iskæmisk slagtilfælde og cerebral reperfusion, Farmakoepidemiologi og behandlingsobservatorium: sikkerhed, effekt, indikation af behandling i det virkelige liv, omkostninger Vurdering af behandlingens langsigtede effekt på forekomsten af ​​invaliditet, tilbagefald og død af slagtilfælde, Livskvalitet og personlige, familiære, faglige og sociale konsekvenser af slagtilfælde, Forskning i nye diagnostiske og prognostiske biomarkører, Forskningsprojekter.

Supplerende undersøgelse:

Hjertekomplikationer er den anden hyppigste dødsårsag efter slagtilfælde. Der er etableret en tæt sammenhæng mellem hjerneskade og hjertekomplikationer, kaldet "neuro-cardiac syndrome". 20 % af patienterne indlagt for iskæmisk slagtilfælde har mindst én større hjertehændelse, inklusive akut koronarsyndrom, hjertesvigt og/eller hjertearytmi, inden for tre måneder efter hændelsen, mens 28 % har en venstre ventrikeludstødningsfraktion på mindre end 50 %. Imidlertid forbliver de underliggende patologiske mekanismer uklare, og de terapeutiske mål ukendte. For at studere disse mekanismer vil en supplerende undersøgelse blive foreslået til patienten, som har accepteret at deltage i hovedprojektets forskning.

Det generelle formål med den supplerende undersøgelse er at identificere tidlige markører for hjerteskade under iskæmisk slagtilfælde, der har draget fordel af mekanisk rekanalisering ved trombektomi, og at forbedre forståelsen af ​​patofysiologien ved oprindelsen af ​​hjertekomplikationer i løbet af et iskæmisk slagtilfælde med det endelige slagtilfælde. mål om at identificere nye terapeutiske mål.