Kohort av pasienter for å identifisere biologiske markører og bildedannende markører for kardiovaskulære utfall ved hjerneslag - HIBISCUS-STROKE II (HIBI STROKE II)

Iskemisk hjerneslag er den første årsaken til ervervet funksjonshemming hos voksne, den andre årsaken til demens og den tredje dødsårsaken i industrilandene, det som utgjør et stort folkehelseproblem. Hjerneslag er karakterisert ved en cerebral parenkymal lesjon på grunn av en iskemisk mekanisme (85 % av tilfellene) eller hemoragisk mekanisme (15 %). I lang tid var den eneste godkjente behandlingen intravenøs trombolyse (rt-PA). Nylig har trombektomi bevist sin overlegenhet i denne patologien.

Kohorter av pasienter med hjerneslag er sjeldne, men kan være svært verdifulle av deres kliniske, laboratorie- og bildediagnostikk som er godt dokumentert. De er kilden til nye hypoteser for forskning eller intervensjoner, samt vurderingsverktøyet for kvaliteten på omsorgen.

Hovedmålet med dette prosjektet er å identifisere nye markører: biologiske og bildediagnostiske, behandlingsrespons og prognose etter iskemisk hjerneslag.

Sekundære mål for HIBISCUS-STROKE II-kohorten er å etablere en klinisk database, komplettert med biologiske prøver og av bildedata som kan brukes på følgende områder:

Beskrivende epidemiologi av iskemisk slag og cerebral reperfusjon, Farmakoepidemiologi og behandlingsobservatorium: sikkerhet, effekt, indikasjon på behandling i det virkelige liv, kostnader Vurdering av langtidseffekten av behandlingen på forekomst av funksjonshemming, tilbakefall av hjerneslag og død, Livskvalitet og personlige, familiære, faglige og sosiale konsekvenser av hjerneslag, Forskning på nye diagnostiske og prognostiske biomarkører, Forskningsprosjekter.

Hjelpestudie:

Hjertekomplikasjoner er den nest største dødsårsaken etter hjerneslag. En nær sammenheng mellom hjerneskade og hjertekomplikasjoner, referert til som "nevro-kardialt syndrom" er etablert. 20 % av pasientene innlagt for iskemisk hjerneslag har minst én alvorlig hjertehendelse, inkludert akutt koronarsyndrom, hjertesvikt og/eller hjertearytmi, innen tre måneder etter hendelsen, mens 28 % har en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon mindre enn 50 %. Imidlertid forblir de underliggende patologiske mekanismene uklare og de terapeutiske målene ukjente. For å studere disse mekanismene, vil en hjelpestudie bli foreslått til pasienten som aksepterte å delta i hovedprosjektforskningen.

Det generelle målet med tilleggsstudien er å identifisere tidlige markører for hjerteskade under iskemisk hjerneslag som har hatt fordel av mekanisk rekanalisering ved trombektomi, og å forbedre forståelsen av patofysiologien ved opprinnelsen til hjertekomplikasjoner i løpet av et iskemisk slag med det siste. mål om å identifisere nye terapeutiske mål.