Acceptabilitet af samtidig screening for viral hepatitis B, C og HIV blandt stofbrugere i ikke-konventionelle strukturer (SCANVIR)

1. Information om fremvisning, dagene annonceres af:

   • Mail til sundhedspersonale i Haute-Vienne Department,
   • Meddelelse til de forskellige berørte professionelle ordrer (læger, farmaceuter, jordemødre, sygeplejersker osv.)
   • Flyers og plakater i sundhedsfaciliteter,
   • Distribution i AddictLim netværkets nyhedsbrev (apoteker, sygeplejersker, socialrådgivermedlemmer),
   • Forskellige: Forbindelsesteam, sundhedsdelegeret i netværket, hospitalets intranet, CCAS, AMPA, daginstitutioner.
2. Gennemførelse af en SCANVIR-dag i den ikke-konventionelle struktur " Hors les murs " :

Hver patient, der præsenterer under screeningsdagen, vil have en individuel velkomst.

Addictologiske og hepatologiske data vil blive indsamlet gennem hele forløbet af de forskellige medarbejdere på den enkelte Scanvir-blanket (vedhæftet).

1. Patienten accepterer en eller flere af de undersøgelser, der foreslås som led i den rutinemæssige pleje. Efter information gør han/hun ikke indsigelse mod indsamlingen af ​​hans/hendes personlige data.
2. En eller flere TROD'er og en FibroScan® udføres af den sygeplejerske, der er ansvarlig for plejeforløbet og/eller institutionen.
3. Udførelse af den delokaliserede PCR af biologen eller den autoriserede person i tilfælde af positiv HCV TROD
4. Konsultation med hepatologen, som giver resultaterne af TROD og FibroScan® på et lukket og dedikeret sted, hvor fortroligheden af ​​udvekslinger er garanteret.
5. Et skriftligt dokument med resultaterne af TROD og FibroScan® og GeneXpert gives til patienten.

Metode til rutinemæssig behandling af patienter i henhold til resultater:

1. HCV HBV HIV TROD er ​​negative og FibroScan® > 7,1 KPa:

   Patienten møder direkte med hepatologen for at screene for risikofaktorer for kronisk leversygdom (alkohol, medicin ...).

2. HCV HBV HIV TROD er ​​negative og FibroScan® < 7,1 KPa:

   Sygeplejersken på institutionen gennemgår med patienten overførselsmåderne for vira og diskuterer med ham/hendes risikoreduktion og skadesreduktion, og hvad man skal gøre i tilfælde af nylig eksponering.

3. Positiv HCV TROD:

   Hepatologen tilbyder at lave et øjeblikkeligt og on-site HCV RNA ved delokaliseret PCR (GeneXpert). Hvis HCV RNA er positivt, påbegyndes HCV behandling med det samme (eksklusive komorbiditet). Der foreslås en aftale 3 måneder efter behandlingen for at kontrollere kuren ved delokaliseret PCR på stedet (RVS12)

4. HIV eller HBV TROD positivitet:

Hepatologen foreslår, at der straks og på stedet foretages en komplet blodprøve (HIV-serologi, HBV-serologier (HBsAg, HBcAb, HBsAb) af den tilstedeværende sygeplejerske, vurderer andre risikofaktorer og planlægger en tid for resultater og behandling.

For alle situationer vil en forebyggende indsats for at reducere risikoen for overførsel af HCV og HBV blive udført samtidigt.

En antiviral B-vaccination kan tilbydes.