Dopuszczalność jednoczesnych badań przesiewowych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i HIV wśród użytkowników narkotyków w strukturach niekonwencjonalnych (SCANVIR)

1. Informacje o seansach, dni ogłaszają:

   • Korespondencja do pracowników służby zdrowia w Departamencie Haute-Vienne,
   • Ogłoszenie dla różnych zainteresowanych zakonów zawodowych (lekarzy, farmaceutów, położnych, pielęgniarek itp.),
   • Ulotki i plakaty w placówkach służby zdrowia,
   • Dystrybucja w newsletterze sieci AddictLim (farmaceuci, pielęgniarki, pracownicy socjalni),
   • Różne: zespół łącznikowy, delegat ds. zdrowia sieci, strona intranetowa szpitala, CCAS, AMPA, ośrodki opieki dziennej.
2. Przeprowadzenie dnia SCANVIR w niekonwencjonalnej strukturze „Hors les murs”:

Każdy pacjent zgłaszający się w dniu badań przesiewowych będzie miał indywidualne powitanie.

Dane dotyczące uzależnień i hepatologii będą zbierane podczas całego procesu przez różnych pracowników na indywidualnym formularzu Scanvir (w załączeniu).

1. Pacjent akceptuje jedno lub więcej z proponowanych badań w ramach rutynowej opieki. Po udzieleniu informacji nie sprzeciwia się gromadzeniu jego danych osobowych.
2. Pielęgniarka odpowiedzialna za ścieżkę opieki i/lub placówkę wykonuje jeden lub więcej TROD i FibroScan®.
3. Wykonanie przez biologa lub osobę upoważnioną zdelokalizowanego PCR w przypadku dodatniego HCV TROD
4. Konsultacja z hepatologiem, który podaje wyniki TROD i FibroScan® w zamkniętym i wydzielonym miejscu, gdzie gwarantowana jest poufność wymian.
5. Pacjent otrzymuje pisemny dokument z wynikami badań TROD i FibroScan® oraz GeneXpert.

Metoda rutynowego postępowania z pacjentami zgodnie z wynikami:

1. HCV HBV HIV TROD są ujemne i FibroScan® > 7,1 KPa:

   Pacjent spotyka się bezpośrednio z hepatologiem w celu wykrycia czynników ryzyka przewlekłej choroby wątroby (alkohol, leki...).

2. HCV HBV HIV TROD są ujemne, a FibroScan ® < 7,1 KPa:

   Pielęgniarka w placówce dokonuje przeglądu z pacjentem dróg transmisji wirusów i omawia z nim redukcję ryzyka i szkód oraz postępowanie w przypadku niedawnej ekspozycji.

3. Pozytywny TROD HCV:

   Hepatolog oferuje wykonanie natychmiastowego i na miejscu HCV RNA metodą zdelokalizowanej PCR (GeneXpert). Jeśli HCV RNA jest dodatni, leczenie HCV rozpoczyna się natychmiast (z wyłączeniem chorób współistniejących). Proponuje się wizytę 3 miesiące po leczeniu w celu kontroli wyleczenia za pomocą zdelokalizowanej reakcji PCR na miejscu (RVS12)

4. HIV lub HBV TROD pozytywny:

Hepatolog proponuje wykonanie natychmiastowego i na miejscu pełnego badania krwi (serologia HIV, serologia HBV (HBsAg, HBcAb, HBsAb) przez obecną pielęgniarkę, ocenę innych czynników ryzyka i umówienie wizyty w celu uzyskania wyników i postępowania.

We wszystkich sytuacjach jednocześnie będzie prowadzona akcja profilaktyczna mająca na celu zmniejszenie ryzyka transmisji HCV i HBV.

Można zaproponować szczepienie przeciwwirusowe typu B.