Aceptabilidad del tamizaje simultáneo de hepatitis viral B, C y VIH entre usuarios de drogas en estructuras no convencionales (SCANVIR)

1. Información sobre la proyección, los días son anunciados por :

   • Mailing a los profesionales de la salud en el departamento de Haute-Vienne,
   • Anuncio a los diferentes colegios profesionales interesados ​​(médicos, farmacéuticos, matronas, enfermeras, etc.),
   • Volantes y afiches en establecimientos de salud,
   • Distribución en el boletín de la red AddictLim (farmacéuticos, enfermeras, trabajadores sociales miembros),
   • Varios: Equipo de enlace, delegado de salud de la red, sitio intranet del hospital, CCAS, AMPA, centros de día.
2. Realización de una jornada SCANVIR en la estructura no convencional " Hors les murs " :

Cada paciente que se presente durante el día de la selección tendrá una bienvenida individualizada.

Los datos adictivos y hepatológicos serán recogidos a lo largo del proceso por los distintos trabajadores en el formulario individual Scanvir (adjunto).

1. El paciente acepta uno o más de los exámenes propuestos como parte de la atención de rutina. Después de la información, no se opone a la recopilación de sus datos personales.
2. La enfermera a cargo de la vía de atención y/o del centro realiza uno o más TROD y un FibroScan®.
3. Realización, por parte del biólogo o persona autorizada, de la PCR deslocalizada en caso de VHC positivo TROD
4. Consulta con el hepatólogo, quien entrega los resultados del TROD y FibroScan® en un lugar cerrado y dedicado donde se garantiza la confidencialidad de los intercambios.
5. Se entrega al paciente un documento escrito con los resultados de TROD y FibroScan® y GeneXpert.

Método para el manejo rutinario de pacientes según resultados:

1. HCV HBV HIV TROD son negativos y FibroScan® > 7.1 KPa:

   El paciente acude directamente al hepatólogo para realizar un cribado de factores de riesgo de enfermedad hepática crónica (alcohol, medicamentos…).

2. Los TROD VHC VHB VIH son negativos y el FibroScan ® < 7,1 KPa :

   La enfermera del centro revisa con el paciente los modos de transmisión de los virus y analiza con él/ella la reducción de riesgos y daños y qué hacer en caso de exposición reciente.

3. VHC positivo TROD:

   El hepatólogo se ofrece a realizar un ARN del VHC inmediato e in situ mediante PCR deslocalizada (GeneXpert). Si el ARN del VHC es positivo, se inicia inmediatamente el tratamiento del VHC (excluyendo la comorbilidad). Se propone cita a los 3 meses del tratamiento para control de cura por PCR deslocalizada in situ (RVS12)

4. Positividad para VIH o VHB TROD:

El hepatólogo propone realizar de inmediato y en el sitio un análisis de sangre completo (serología VIH, serologías VHB (HBsAg, HBcAb, HBsAb) por parte de la enfermera presente, evalúa otros factores de riesgo y programa una cita para los resultados y manejo.

Para todas las situaciones, se llevará a cabo al mismo tiempo una acción de prevención para reducir los riesgos de transmisión de VHC y VHB.

Se puede ofrecer una vacuna antiviral B.