Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Non-invasiv ventilation hos patienter med hjertesvigt

14. december 2022 opdateret af: Guillermo A. Mazzucco, University of Gran Rosario

Er ikke-invasiv ventilation effektiv til at forbedre træningskapaciteten hos patienter med hjertesvigt?: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Patienter med hjertesvigt (HF) har en nedsat træningstolerance som hovedresultatet af sygdommen. Denne træningsintolerance skyldes hjertesygdomme, men også dysfunktion af de respiratoriske og perifere muskler. Forskellige faktorer såsom kronisk hypoxi, oxidativ stress, ernæringsmæssig udtømning, perifer muskelmisbrug, virkninger af medicin og sympatisk-vagal ubalance er væsentlige bidragydere til dekonditionering. I dette scenarie opstår brugen af ​​non-invasiv ventilatorisk støtte (NIV) som et supplement til hjerterehabilitering i forsøget på at forbedre patienternes funktionelle kapacitet, da NIV reducerer vejrtrækningsarbejdet, forbedrer iltningen og øger lungecompliance forbundet med forbedret ejektion volumen på grund af øget intrathorax tryk.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hovedformålet er at evaluere, om brugen af ​​NIV under konstant løbebåndsbelastningstest (CTLT) forbedrer træningspræstationen hos patienter med hjertesvigt (CHF) på et løbebånd.

Hver rekrutteret patient vil blive evalueret ved 4 lejligheder, med to forskellige evalueringer, en inkrementel test (IT) for at finde ud af den maksimale aerobe hastighed, der er nået, og derefter, i randomiseret rækkefølge, tre CTLT ved 85 % af det maksimale opnåede i IT. To af de tre CTLT vil blive udført med brug af NIV, med PS (IPAP 10cmH2O og EPAP 5cmH2O) og CPAP (5cmH2O) tilstand, og resten vil være uden brug af NIV. Den vigtigste undersøgelsesvariabel vil være den tid, der tolereres på løbebåndet under CTLT.

Deltagerne vil have 5 minutter til at tilpasse sig NIV, 5 minutters opvarmning ved 50 % og derefter starte med CTLT ved 85 % af den maksimale aerobe hastighed nået i IT.

I alt vil hver patient blive evalueret fire gange på fire forskellige besøg.

Prøvestørrelse: Til prøvens beregning blev den maksimale tid i CTLC valgt som den primære undersøgelsesvariabel, fordi det er et følsomt mål til at detektere ændringer efter interventioner (både farmakologiske og ikke-farmakologiske) og meget brugt i kliniske forsøg. En minimumsforskel at detektere på 100 sekunder fra tidligere litteratur blev bestemt. Ved at tage disse data i betragtning og ved at bruge et niveau på α på 0,05, en 1-β-potens på 0,80 og en effektstørrelse på 0,8, fandt stikprøvestørrelsesberegningen for en parret t-testforskere, at der er behov for mindst 12 deltagere. Beregningen blev foretaget ved hjælp af Gpower 3.1.9.7-softwaren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Santa Fe
      • Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
        • University of Gran Rosario

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udstødningsfraktion påvist ved ekkokardiografi ≤ 40 % (i de sidste 12 måneder).
  • NYHA funktionsklasse I - III.
  • Klinisk stabilitet, defineret som fire uger før studiets start uden indlæggelser.
  • Underskrevet informeret samtykke.
  • ≥ 18 år.

Ekskluderingskriterier:

  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), ustabil angina eller betydelige arytmier.
  • Myokardieinfarkt i de sidste 3 måneder, primær klapsygdom og anæmi (hæmoglobin under 13 g/dl for mænd eller 12 g/dl for kvinder).
  • Patienter, der er rygere eller tidligere rygere på under et år.
  • Patienter med kognitiv svækkelse, der forhindrer den korrekte forståelse af evalueringerne.
  • Enhver neuromuskulær eller osteoartikulær tilstand, der begrænser testydelsen.
  • Afvisning af at deltage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Constant Treadmill Load Test (CTLT) ved hjælp af non-invasiv ventilation (NIV)
Træningskapacitetstest ved hjælp af PS hos HF-patienter
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
  • Non-invasive ventilationer
Eksperimentel: Constant Treadmill Load Test (CTLT) ved hjælp af NIV
Træningskapacitetstest ved hjælp af CPAP hos HF-patienter
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
  • Non-invasive ventilationer
Aktiv komparator: Constant Treadmill Load Test (CTLT) uden NIV
Træningskapacitetstest uden NIV hos HF-patienter
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
  • Non-invasive ventilationer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i træningstolerance
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i maksimal gåtid, der tolereres i en konstant løbebåndsbelastningstest (CTLT) i sekunder på løbebånd mellem PS, CPAP og WNIT
Ved slutningen af ​​træningen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i dyspnø
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Graden af ​​dyspnø vil blive bestemt af denne validerede skala med et resultat mellem 0 og 10 point.0: Slet ikke 0,5: Meget, meget let (næppe mærkbar) 1: Meget let, 2: Let, 3: Moderat, 4: Noget intens, 5: Intens, 6: Mellem 5 og 7, 7: Meget intens, 8: Mellem 7 og 9, 9: Meget, meget intens (næsten maksimum), 10: Maksimum.
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i hjertefrekvens
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Forskel i hjertefrekvens (slag pr. minut) ved hjælp af en pulsoximetri (Masimo Radical 7) og en pulsmåler (Polar FT1) mellem PS, CPAP og WNIT
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i iltmætning
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i iltmætning ved hjælp af en pulsoximetri (Masimo Radical 7) mellem PS, CPAP og WNIT
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i global komfort
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i global komfort i henhold til den enhed, der bruges med Visual Analogue Scale (VAS). VAS er en 10 cm line med ankerudsagn til venstre (meget ubehageligt) og til højre (meget behageligt) 0-10 cm.
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i træthed i nedre lemmer
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i træthedsopfattelsen i underekstremiteterne ved hjælp af den modificerede Borg-skala (træthedsgraden vil blive bestemt af denne validerede skala med et resultat mellem 0 og 10 point.0: Slet ikke 0,5: Meget, meget let (næppe mærkbar) 1: Meget let, 2: Let, 3: Moderat, 4: Noget intens, 5: Intens, 6: Mellem 5 og 7, 7: Meget intens, 8: Mellem 7 og 9, 9: Meget, meget intens (næsten maksimum), 10: Maksimum.
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i systolisk og dyastolisk blodtryk i mmHg i begyndelsen og i slutningen.
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i restitutionspuls
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i hjertefrekvens (slag pr. minut) i det første minut, i det andet minut og i det tredje minut efter testen ved hjælp af pulsoximetri (Masimo Radical 7)
Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i motivet for at stoppe testen
Tidsramme: Ved slutningen af ​​træningen
Ændring i årsagen til at stoppe testen. Et dikotomt spørgsmål vil blive stillet om årsagen til at stoppe testen, om det skyldtes dyspnø eller træthed i underekstremiteterne.
Ved slutningen af ​​træningen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

5. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

5. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

27. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 344/2021

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner