- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05433610
Non-invasiv ventilation hos patienter med hjertesvigt
Er ikke-invasiv ventilation effektiv til at forbedre træningskapaciteten hos patienter med hjertesvigt?: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet er at evaluere, om brugen af NIV under konstant løbebåndsbelastningstest (CTLT) forbedrer træningspræstationen hos patienter med hjertesvigt (CHF) på et løbebånd.
Hver rekrutteret patient vil blive evalueret ved 4 lejligheder, med to forskellige evalueringer, en inkrementel test (IT) for at finde ud af den maksimale aerobe hastighed, der er nået, og derefter, i randomiseret rækkefølge, tre CTLT ved 85 % af det maksimale opnåede i IT. To af de tre CTLT vil blive udført med brug af NIV, med PS (IPAP 10cmH2O og EPAP 5cmH2O) og CPAP (5cmH2O) tilstand, og resten vil være uden brug af NIV. Den vigtigste undersøgelsesvariabel vil være den tid, der tolereres på løbebåndet under CTLT.
Deltagerne vil have 5 minutter til at tilpasse sig NIV, 5 minutters opvarmning ved 50 % og derefter starte med CTLT ved 85 % af den maksimale aerobe hastighed nået i IT.
I alt vil hver patient blive evalueret fire gange på fire forskellige besøg.
Prøvestørrelse: Til prøvens beregning blev den maksimale tid i CTLC valgt som den primære undersøgelsesvariabel, fordi det er et følsomt mål til at detektere ændringer efter interventioner (både farmakologiske og ikke-farmakologiske) og meget brugt i kliniske forsøg. En minimumsforskel at detektere på 100 sekunder fra tidligere litteratur blev bestemt. Ved at tage disse data i betragtning og ved at bruge et niveau på α på 0,05, en 1-β-potens på 0,80 og en effektstørrelse på 0,8, fandt stikprøvestørrelsesberegningen for en parret t-testforskere, at der er behov for mindst 12 deltagere. Beregningen blev foretaget ved hjælp af Gpower 3.1.9.7-softwaren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
- University of Gran Rosario
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udstødningsfraktion påvist ved ekkokardiografi ≤ 40 % (i de sidste 12 måneder).
- NYHA funktionsklasse I - III.
- Klinisk stabilitet, defineret som fire uger før studiets start uden indlæggelser.
- Underskrevet informeret samtykke.
- ≥ 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), ustabil angina eller betydelige arytmier.
- Myokardieinfarkt i de sidste 3 måneder, primær klapsygdom og anæmi (hæmoglobin under 13 g/dl for mænd eller 12 g/dl for kvinder).
- Patienter, der er rygere eller tidligere rygere på under et år.
- Patienter med kognitiv svækkelse, der forhindrer den korrekte forståelse af evalueringerne.
- Enhver neuromuskulær eller osteoartikulær tilstand, der begrænser testydelsen.
- Afvisning af at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Constant Treadmill Load Test (CTLT) ved hjælp af non-invasiv ventilation (NIV)
Træningskapacitetstest ved hjælp af PS hos HF-patienter
|
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Constant Treadmill Load Test (CTLT) ved hjælp af NIV
Træningskapacitetstest ved hjælp af CPAP hos HF-patienter
|
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Constant Treadmill Load Test (CTLT) uden NIV
Træningskapacitetstest uden NIV hos HF-patienter
|
Træningskapacitetstest ved hjælp af enheden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i træningstolerance
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i maksimal gåtid, der tolereres i en konstant løbebåndsbelastningstest (CTLT) i sekunder på løbebånd mellem PS, CPAP og WNIT
|
Ved slutningen af træningen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i dyspnø
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Graden af dyspnø vil blive bestemt af denne validerede skala med et resultat mellem 0 og 10 point.0:
Slet ikke 0,5: Meget, meget let (næppe mærkbar) 1: Meget let, 2: Let, 3: Moderat, 4: Noget intens, 5: Intens, 6: Mellem 5 og 7, 7: Meget intens, 8: Mellem 7 og 9, 9: Meget, meget intens (næsten maksimum), 10: Maksimum.
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i hjertefrekvens
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Forskel i hjertefrekvens (slag pr. minut) ved hjælp af en pulsoximetri (Masimo Radical 7) og en pulsmåler (Polar FT1) mellem PS, CPAP og WNIT
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i iltmætning
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i iltmætning ved hjælp af en pulsoximetri (Masimo Radical 7) mellem PS, CPAP og WNIT
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i global komfort
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i global komfort i henhold til den enhed, der bruges med Visual Analogue Scale (VAS).
VAS er en 10 cm line med ankerudsagn til venstre (meget ubehageligt) og til højre (meget behageligt) 0-10 cm.
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i træthed i nedre lemmer
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i træthedsopfattelsen i underekstremiteterne ved hjælp af den modificerede Borg-skala (træthedsgraden vil blive bestemt af denne validerede skala med et resultat mellem 0 og 10 point.0:
Slet ikke 0,5: Meget, meget let (næppe mærkbar) 1: Meget let, 2: Let, 3: Moderat, 4: Noget intens, 5: Intens, 6: Mellem 5 og 7, 7: Meget intens, 8: Mellem 7 og 9, 9: Meget, meget intens (næsten maksimum), 10: Maksimum.
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i systolisk og dyastolisk blodtryk i mmHg i begyndelsen og i slutningen.
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i restitutionspuls
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i hjertefrekvens (slag pr. minut) i det første minut, i det andet minut og i det tredje minut efter testen ved hjælp af pulsoximetri (Masimo Radical 7)
|
Ved slutningen af træningen
|
|
Ændring i motivet for at stoppe testen
Tidsramme: Ved slutningen af træningen
|
Ændring i årsagen til at stoppe testen.
Et dikotomt spørgsmål vil blive stillet om årsagen til at stoppe testen, om det skyldtes dyspnø eller træthed i underekstremiteterne.
|
Ved slutningen af træningen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Donnell DE, D'Arsigny C, Raj S, Abdollah H, Webb KA. Ventilatory assistance improves exercise endurance in stable congestive heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Dec;160(6):1804-11. doi: 10.1164/ajrccm.160.6.9808134.
- Bittencourt HS, Reis HF, Lima MS, Gomes M Neto. Non-Invasive Ventilation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arq Bras Cardiol. 2017 Feb;108(2):161-168. doi: 10.5935/abc.20170001. Epub 2017 Jan 16.
- Gosker HR, Wouters EF, van der Vusse GJ, Schols AM. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure: underlying mechanisms and therapy perspectives. Am J Clin Nutr. 2000 May;71(5):1033-47. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1033.
- Borghi-Silva A, Carrascosa C, Oliveira CC, Barroco AC, Berton DC, Vilaca D, Lira-Filho EB, Ribeiro D, Nery LE, Neder JA. Effects of respiratory muscle unloading on leg muscle oxygenation and blood volume during high-intensity exercise in chronic heart failure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jun;294(6):H2465-72. doi: 10.1152/ajpheart.91520.2007. Epub 2008 Mar 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 344/2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .