Smertebehandling til for tidlig nyfødte: virkningerne af lugt af modermælk og hvid støj

Smertesansen udvikler sig hos spædbørn efter den 20. svangerskabsuge med påbegyndelsen af ​​kommunikationen mellem cortex og thalamus. Babyer i den nyfødte periode kan reagere fysiologisk, adfærdsmæssigt og hormonelt på smertefulde stimuli, som de har oplevet. Reaktioner, der opstår som følge af smerteoplevelser, kan på lang sigt påvirke den nyfødtes nuværende tilstand og dets vækst og udvikling negativt. En af de smertefulde procedurer, som den nyfødte hyppigt udsættes for i begyndelsen af ​​det ekstra livmoderliv, er blodopsamling fra hælen. Farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder kan anvendes til at lindre den smertefornemmelse, som nyfødte oplever under disse procedurer. Eksistensen af ​​mulige bivirkninger af farmakologiske metoder har ført til behov for at bruge ikke-farmakologiske metoder mere effektivt. I denne undersøgelse havde det til formål at undersøge effektiviteten af ​​modermælkslugt og hvid støj, som er ikke-farmakologiske metoder, til smerte forårsaget af hælpunktur.

Hovedhypoteserne for undersøgelsen kan opstilles som:

H10: At lugte modermælk under hælpunktur er ikke effektivt til at reducere proceduremæssige smerter hos præmature nyfødte.

H11: At lugte modermælk under hælpunktur er effektivt til at reducere proceduremæssige smerter hos præmature nyfødte

H20: At lytte til hvid støj under hælpunktur er ikke effektivt til at reducere proceduremæssige smerter hos præmature nyfødte.

H21: At lytte til hvid støj under hælpunktur er effektivt til at reducere proceduremæssige smerter hos præmature nyfødte.

Undersøgelsens population vil bestå af for tidligt fødte børn født mellem 34-37 ugers svangerskab, som blev indlagt på Neonatal Intensive Care Unit ved Ankara University Faculty of Medicine, Cebeci Application and Research Hospital, mellem juni 2022 og oktober 2022, og for hvem Der anmodes om blodprøver fra hælen. Undersøgelsens stikprøve vil bestå af 66 (hvid støj=22, lugt af modermælk=22, kontrol=22) spædbørn, som opfyldte udvælgelseskriterierne og blev tilfældigt fordelt i grupper. Babyer vil blive bedt om at lytte til hvid støj eller lugte modermælk i 5 minutter før hælblodtagningsproceduren, under proceduren og 5 minutter efter proceduren i overensstemmelse med den gruppe, de er involveret i. Kun rutinemæssig sygepleje vil blive anvendt på kontrolgruppen, ingen yderligere intervention. Alle spædbørn i tre forskellige grupper vil blive optaget med videokamera. Optagelsen starter 5 minutter før hællanseproceduren og fortsætter under proceduren og 5 minutter efter proceduren. Smertevurderinger vil blive foretaget af en anden forsker gennem videooptagelser. Nyfødtes smerter vil evalueres med PIPP-R smerteskalaen 5 minutter før proceduren (ved begyndelsen af ​​interventionen), 2 minutter før proceduren, under proceduren og 5 minutter efter proceduren.