Gestion de la douleur du nouveau-né prématuré : les effets de l'odeur du lait maternel et du bruit blanc

Le sens de la douleur se développe chez les nourrissons après la 20e semaine de gestation avec l'initiation de la communication entre le cortex et le thalamus. Les bébés dans la période néonatale peuvent réagir physiologiquement, comportementalement et hormonalement aux stimuli douloureux qu'ils ont subis. Les réponses qui émergent à la suite de l'expérience de la douleur peuvent affecter négativement l'état actuel du nouveau-né ainsi que sa croissance et son développement à long terme. L'une des procédures douloureuses auxquelles le nouveau-né est fréquemment exposé au début de la vie extra-utérine est le prélèvement de sang au niveau du talon. Des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques peuvent être appliquées pour atténuer la sensation de douleur ressentie par les nouveau-nés au cours de ces procédures. L'existence d'effets secondaires possibles des méthodes pharmacologiques a conduit à la nécessité d'utiliser plus efficacement les méthodes non pharmacologiques. Dans cette étude, l'objectif était d'étudier l'efficacité de l'odeur du lait maternel et du bruit blanc, qui sont des méthodes non pharmacologiques, sur la douleur causée par la ponction au talon.

Les principales hypothèses de l'étude peuvent être énumérées comme suit :

H10 : Sentir le lait maternel pendant la ponction au talon n'est pas efficace pour réduire la douleur liée à la procédure chez les nouveau-nés prématurés.

H11 : Sentir le lait maternel pendant la ponction au talon est efficace pour réduire la douleur liée à la procédure chez les nouveau-nés prématurés

H20 : L'écoute d'un bruit blanc pendant la ponction au talon n'est pas efficace pour réduire la douleur procédurale chez les nouveau-nés prématurés.

H21 : L'écoute du bruit blanc lors de la ponction au talon est efficace pour réduire la douleur de la procédure chez les nouveau-nés prématurés.

La population de l'étude sera composée de bébés prématurés nés entre 34 et 37 semaines de gestation, qui ont été hospitalisés dans l'unité de soins intensifs néonatals de la faculté de médecine de l'Université d'Ankara, hôpital d'application et de recherche Cebeci, entre juin 2022 et octobre 2022 et pour qui un prélèvement de sang au talon est demandé. L'échantillon de l'étude sera composé de 66 nourrissons (bruit blanc = 22, odeur de lait maternel = 22, témoin = 22) qui répondaient aux critères de sélection des cas et ont été répartis au hasard dans des groupes. Les bébés seront amenés à écouter un bruit blanc ou à sentir le lait maternel pendant 5 minutes avant la procédure de prélèvement sanguin au talon, pendant la procédure et 5 minutes après la procédure en fonction du groupe auquel ils appartiennent. Seuls les soins infirmiers de routine seront appliqués au groupe témoin, aucune intervention supplémentaire. Tous les nourrissons de trois groupes différents seront enregistrés par caméra vidéo. L'enregistrement commencera 5 minutes avant la procédure de ponction au talon et se poursuivra pendant la procédure et 5 minutes après la procédure. Les évaluations de la douleur seront effectuées par un autre chercheur au moyen d'enregistrements vidéo. La douleur des nouveau-nés sera évaluée avec l'échelle de douleur PIPP-R 5 minutes avant l'intervention (au début de l'intervention), 2 minutes avant l'intervention, pendant l'intervention et 5 minutes après l'intervention.