Forbedring af mælkeforbruget af sårbare husstandsmedlemmer i landdistrikterne Nepal

Animal-source-food (ASF) indeholder næringsstoffer, der er afgørende for menneskers sundhed. Disse næringsstoffer er især vigtige for sårbare husstandsmedlemmer (små børn, unge piger, kvinder i den fødedygtige alder [WCBA]). 1, 2 I udviklingslande er mælk generelt en af ​​de største kilder og mest indtaget dyrebaseret kostprotein 3

Selvom husdyrbrugere er mere tilbøjelige end deres modparter til at forbruge ASF 3-5, paradoksalt nok er familier, der er afhængige af landbrug og husdyrproduktion til deres levebrød, betydeligt fødevare- og ernæringsusikre husholdninger. Dette skyldes dels, at indkomsten fra husdyrene bruges til andre formål end at forbedre husholdningernes kostdiversitet og kvalitet, og dels mangelfuld viden om vigtigheden af ​​at gøre det. Derudover påvirker husholdningernes madtildelingspraksis og kulturelle overbevisninger og tabuer ASF-forbrug hos individuelle familiemedlemmer. ASF-forbrug i Nepal, for eksempel, er ofte prioriteret for den primære husstandsbrødvinder (normalt en voksen mand) 6. Således konvergerer flere kulturelle, strukturelle og økonomiske barrierer for at begrænse forbruget af ASF hos sårbare husstandsmedlemmer.

Mange statslige og ikke-statslige organisationer forsøger at forbedre kostkvaliteten i husholdninger på landet via ernæringsundervisning i håb om at motivere til adfærdsændringer blandt deltagerne. Resultaterne af sådanne programmer har imidlertid været inkonsekvente og generelt skuffende 7-9. Selv programmer, der giver en robust landbrugsintervention, har ikke altid succes med at forbedre diæter eller børns vækst 10, 11. Derfor vil undersøgelsen definere barriererne for husholdningernes ASF-forbrug i landdistrikterne i Nepal og introducere en pakke af løsninger til at overvinde disse barrierer. Interventionens design bygger på tidligere formativt arbejde 1, 12-20 21, og vil blive testet i et randomiseret kontrolleret forsøg. Mens små børn under 5 år fortsat er et stærkt fokus i dette arbejde, vil unge piger, WCBA og fædre også blive inkluderet i interventionsaktiviteterne.

Denne intervention adresserer implementeringshuller identificeret i efterforskernes tidligere arbejde og inkorporerer resultater i nyere litteratur vedrørende effektiviteten af ​​specifikke adfærdsændringsinterventioner på ernæringsresultater 22. Efterforskernes tidligere arbejde viste, at barrierer for at forbedre børns ernæring ikke overvindes af øget indkomst, ernæringsuddannelse eller øget husholdningsmælkproduktion. Nyligt arbejde har fremhævet værdien af ​​specifikke komponenter i adfærdsændringsprogrammer: (1) demonstrationer af, hvordan man udfører adfærden, (2) madlavnings-/opskriftsdemonstrationer, (3) omstrukturering af det sociale miljø (f.eks. kvindegrupper) og samvær med fædre. og andre grupper, der ikke typisk er inkluderet, (4) at give husholdninger tilskyndelser/signaler, (5) handlingsplanlægning, målsætning og problemløsning, (6) give information om helbredskonsekvenser, (7) tilbyde strategier til familier til selv- overvåge adfærd. Denne planlagte mangefacetterede intervention inkorporerer disse elementer for at øge effektiviteten af ​​meddelelser om adfærdsændringer, der leveres til husstandsmedlemmer, samtidig med at den styrker samfundsinvolvering, fremmer bæredygtighed og letter opskaleringsaktiviteter.