Verbesserung des Milchkonsums durch gefährdete Haushaltsmitglieder im ländlichen Nepal

Lebensmittel tierischen Ursprungs (ASF) enthalten Nährstoffe, die für die menschliche Gesundheit unerlässlich sind. Diese Nährstoffe sind besonders wichtig für gefährdete Haushaltsmitglieder (kleine Kinder, heranwachsende Mädchen, Frauen im gebärfähigen Alter [WCBA]). 1, 2 In Entwicklungsländern ist Milch im Allgemeinen eine der größten Quellen und das am häufigsten konsumierte tierische Nahrungseiweiß 3

Obwohl Viehzüchter eher als ihre Kollegen ASF 3-5 konsumieren, sind Familien, die für ihren Lebensunterhalt auf Landwirtschaft und Viehzucht angewiesen sind, paradoxerweise Haushalte mit erheblicher Nahrungs- und Ernährungsunsicherheit. Dies ist zum Teil auf die Verwendung des Einkommens aus Viehzucht für andere Zwecke als die Verbesserung der Ernährungsvielfalt und -qualität der Haushalte und zum Teil auf unzureichendes Wissen über die Bedeutung dieser Maßnahme zurückzuführen. Darüber hinaus wirken sich die Praktiken der Lebensmittelzuteilung im Haushalt sowie kulturelle Überzeugungen und Tabus auf den ASP-Konsum einzelner Familienmitglieder aus. Der ASP-Konsum in Nepal zum Beispiel wird oft für den primären Ernährer des Haushalts (normalerweise ein erwachsener Mann) priorisiert 6. Daher laufen mehrere kulturelle, strukturelle und wirtschaftliche Barrieren zusammen, um den Konsum von ASP durch gefährdete Haushaltsmitglieder zu begrenzen.

Viele Regierungs- und Nichtregierungsorganisationen versuchen, die Ernährungsqualität in ländlichen Haushalten durch Ernährungserziehung zu verbessern, in der Hoffnung, die Teilnehmer zu einer Verhaltensänderung zu motivieren. Die Ergebnisse solcher Programme waren jedoch widersprüchlich und im Allgemeinen enttäuschend 7-9. Selbst Programme, die eine robuste landwirtschaftliche Intervention vorsehen, sind nicht immer erfolgreich bei der Verbesserung der Ernährung oder des Wachstums von Kindern 10, 11. Daher wird die Studie die Hindernisse für den ASP-Konsum von Haushalten im ländlichen Nepal definieren und ein Lösungspaket vorstellen, um diese Hindernisse zu überwinden. Das Design der Intervention baut auf vorheriger formativer Arbeit auf 1, 12-20 21 und wird in einer randomisierten kontrollierten Studie getestet. Während Kleinkinder unter 5 Jahren ein starker Schwerpunkt dieser Arbeit bleiben, werden heranwachsende Mädchen, WCBA und Väter ebenfalls in die Interventionsaktivitäten einbezogen.

Diese Intervention adressiert Umsetzungslücken, die in früheren Arbeiten der Forscher identifiziert wurden, und berücksichtigt Erkenntnisse aus der neueren Literatur zur Wirksamkeit spezifischer Interventionen zur Verhaltensänderung auf Ernährungsergebnisse 22. Die frühere Arbeit der Forscher hat gezeigt, dass Hindernisse für eine verbesserte Kinderernährung nicht durch höheres Einkommen, Ernährungserziehung oder verbesserte Milchproduktion im Haushalt überwunden werden können. Jüngste Arbeiten haben den Wert spezifischer Komponenten von Programmen zur Verhaltensänderung hervorgehoben: (1) Demonstrationen, wie das Verhalten ausgeführt wird, (2) Koch-/Rezeptvorführungen, (3) Umstrukturierung des sozialen Umfelds (z. B. Frauengruppen) und Kontaktaufnahme mit Vätern und andere Gruppen, die normalerweise nicht eingeschlossen sind, (4) Bereitstellung von Hinweisen/Hinweisen für Haushalte, (5) Aktionsplanung, Zielsetzung und Problemlösung, (6) Bereitstellung von Informationen über gesundheitliche Folgen, (7) Angebot von Strategien für Familien zur Selbsthilfe. Verhalten überwachen. Diese geplante facettenreiche Intervention umfasst diese Elemente, um die Wirksamkeit der den Haushaltsmitgliedern bereitgestellten Botschaften zur Verhaltensänderung zu erhöhen und gleichzeitig die Beteiligung der Gemeinschaft zu stärken, die Nachhaltigkeit zu fördern und die Ausweitung von Aktivitäten zu erleichtern.