Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повышение потребления молока уязвимыми членами домохозяйств в сельских районах Непала

9 апреля 2024 г. обновлено: Laurie Miller, MD, Tufts University

Комплексный подход к увеличению потребления молока уязвимыми членами домохозяйств в сельских районах Непала

Качество питания в сельских районах Непала в целом низкое, особенно среди уязвимых членов домохозяйства. Потребление молока (и других продуктов животного происхождения [ПЖП]) может способствовать улучшению качества рациона. Однако многочисленные культурные, структурные и экономические барьеры сдерживают включение АЧС в рацион этих домохозяйств, хотя большинство из них разводят молочных животных. Это исследование будет

  1. подробно охарактеризовать эти барьеры
  2. провести рандомизированное контролируемое исследование для проверки многомерного вмешательства по изменению поведения, предназначенного для увеличения потребления ПЖП/молока детьми младшего возраста в возрасте 6–60 месяцев, девочками-подростками в возрасте 10–15 лет и женщинами детородного возраста (ЖКВ).

Соответствующие кластеры деревень в округах Капилбасту и Навалпараси (Непал) будут случайным образом распределены по статусу «Вмешательство» или «Контроль». Обследования домохозяйств будут проводиться на исходном уровне и через 12 месяцев для сбора демографических данных, данных о рационе, методах кормления, знаниях о питании и т. д. Отцы и девочки-подростки примут участие в мини-опросах. Будут оцениваться параметры роста детей, девочек-подростков и WCBA. Вмешательство состоит из 4 компонентов: 1) дидактическое обучение (матери, отцы, девочки-подростки), 2) совместные учебные мероприятия (матери, отцы, девочки-подростки), 3) модельные кухни (матери, девочки-подростки) и 4) Клуб здорового образа жизни. (девочки-подростки).

Первичным результатом будет влияние вмешательства на рацион питания, методы кормления в домашних хозяйствах и знания о питании.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Продукты животного происхождения (ПЖП) содержат питательные вещества, необходимые для здоровья человека. Эти питательные вещества особенно важны для уязвимых членов домохозяйства (маленьких детей, девочек-подростков, женщин детородного возраста [ЖКВ]). 1, 2 В развивающихся странах молоко, как правило, является одним из крупнейших источников и наиболее широко потребляемым пищевым белком животного происхождения 3

Хотя животноводы чаще, чем их коллеги, потребляют АЧС 3-5, как это ни парадоксально, семьи, средства к существованию которых зависят от сельского хозяйства и животноводства, в значительной степени страдают от нехватки продовольствия и питания. Частично это связано с использованием дохода, полученного от животноводства, в целях, отличных от улучшения разнообразия и качества рациона домохозяйств, и частично из-за недостаточного понимания важности этого. Кроме того, практика распределения продуктов питания в домохозяйствах, а также культурные убеждения и табу влияют на потребление ПЖП отдельными членами семьи. Потребление ПЖП в Непале, например, часто является приоритетным для основного кормильца домохозяйства (обычно это взрослый мужчина) 6. Таким образом, многочисленные культурные, структурные и экономические барьеры объединяются, чтобы ограничить потребление ПЖП уязвимыми членами домохозяйства.

Многие правительственные и неправительственные организации пытаются улучшить качество рациона питания в сельских домохозяйствах с помощью просвещения по вопросам питания в надежде мотивировать участников на изменение поведения. Однако результаты таких программ были непоследовательными и в целом разочаровывающими 7-9. Даже программы, предусматривающие серьезные сельскохозяйственные вмешательства, не всегда успешно улучшают питание или рост детей 10, 11. Таким образом, в исследовании будут определены барьеры для потребления ПЖП домашними хозяйствами в сельских районах Непала и представлен пакет решений для преодоления этих барьеров. План вмешательства основан на предшествующей формирующей работе 1, 12-20 21 и будет проверен в ходе рандомизированного контролируемого исследования. В то время как маленькие дети в возрасте до 5 лет остаются в центре внимания этой работы, девочки-подростки, WCBA и отцы также будут вовлечены в деятельность по вмешательству.

Это вмешательство направлено на устранение пробелов в реализации, выявленных в предыдущей работе исследователей, и включает результаты недавней литературы, касающиеся эффективности конкретных вмешательств по изменению поведения в отношении результатов питания 22. Предыдущая работа исследователей показала, что барьеры на пути улучшения питания детей не преодолеваются за счет увеличения доходов, образования в области питания или увеличения производства молока в домашних хозяйствах. Недавняя работа подчеркнула ценность конкретных компонентов программ изменения поведения: (1) демонстрация того, как выполнять поведение, (2) демонстрация приготовления/рецепта, (3) реструктуризация социальной среды (например, женские группы) и взаимодействие с отцами. и другие группы, обычно не включаемые, (4) предоставление домохозяйствам подсказок/подсказок, (5) планирование действий, постановка целей и решение проблем, (6) предоставление информации о последствиях для здоровья, (7) предложение семьям стратегий для самопомощи. следить за поведением. Это запланированное многогранное вмешательство включает в себя эти элементы для повышения эффективности сообщений об изменении поведения, предоставляемых членам домохозяйства, при одновременном усилении участия сообщества, содействии устойчивости и содействии расширению масштабов деятельности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

3100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Laurie Miller
  • Номер телефона: +33612222628
  • Электронная почта: laurie.miller@tufts.edu

Места учебы

      • Kathmandu, Непал
        • Heifer Project International Nepal

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 11 месяцев до 58 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Домохозяйства, участвующие в деятельности Heifer Project International. Матери участвуют в женской группе взаимопомощи. В домохозяйстве есть как минимум 1 ребенок в возрасте 6–60 месяцев на исходном уровне. Домохозяйство будет участвовать.

Критерий исключения:

  • нежелание участвовать в исследовательской деятельности, планы покинуть район в течение следующих 12 месяцев, или ребенок в возрасте 6-60 месяцев, или девочка-подросток с физическими или другими особыми потребностями, препятствующими приему пищи на нормальном для своего возраста рационе. Для девочек-подростков дополнительным критерием исключения является наличие каких-либо проблем, которые мешают их способности реагировать.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Обучение питанию
Домохозяйства в этой группе будут участвовать в многоаспектном вмешательстве по просвещению в области питания, включая (1) дидактическое обучение по вопросам питания семьи (матери, отцы, девочки-подростки), (2) совместные учебные мероприятия (матери, отцы, девочки-подростки), (3) модель кухни (матери, девочки-подростки) и (4) Клуб здорового образа жизни (девочки-подростки).
Будет обеспечено многоаспектное образование в области питания.
Без вмешательства: Контроль
Никакого вмешательства не будет. После завершения периода исследования контрольная группа получит все входные данные, описанные выше, но в течение этого периода данные собираться не будут.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество продуктов животного происхождения, потребленных за предшествующие 24 часа (исследование отзывов о диете), от исходного до конечного уровня
Временное ограничение: ~1 год
Влияние просвещения по вопросам питания на рацион матерей, детей в возрасте 6–60 месяцев и девочек-подростков будет сравниваться между исходным и конечным значениями.
~1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение z-показателя соотношения роста к возрасту от исходного до конечного уровня для детей в возрасте 6–60 месяцев
Временное ограничение: ~1 год
Рост ребенка в сантиметрах будет измеряться на исходной и конечной линиях. Результаты будут преобразованы в z-баллы с использованием стандартов Всемирной организации здравоохранения. Изменения в z-показателе «рост-возраст» между исходным и конечным значениями будут сравниваться и связаны с потреблением детьми продуктов животного происхождения.
~1 год
Изменение z-показателя окружности головы к возрасту от исходного до конечного уровня для детей в возрасте 6–60 месяцев
Временное ограничение: ~1 год
Окружность головы ребенка в сантиметрах будет измеряться на исходной и конечной линиях. Результаты будут преобразованы в z-баллы с использованием стандартов Всемирной организации здравоохранения. Изменения окружности головы к возрасту z-показателя между исходным и конечным значениями будут сравниваться и связаны с потреблением детьми продуктов животного происхождения.
~1 год
Изменение ИМТ от исходного до конечного уровня у девочек-подростков
Временное ограничение: ~1 год
Рост в сантиметрах и вес в килограммах будут измеряться у девочек-подростков в возрасте 10-15 лет на исходном и конечном уровне. Результаты будут преобразованы в ИМТ (кг/м^2) с использованием стандартов Всемирной организации здравоохранения. Изменения ИМТ между исходным и конечным значениями будут сравниваться и связаны с потреблением подростками продуктов животного происхождения.
~1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 мая 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 августа 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00002768

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Обучение питанию

Подписаться