Sammenligning af lokalbedøvelsesinfiltration og forskellige fascialplanblokke ved reparation af lyskebrok

Reparation af lyskebrok, en af ​​de mest almindelige operationer, forårsager moderat til svær postoperativ smerte. De postoperative smerter forsinker patienternes restitution og tilbagevenden til dagligdagen, øger frekvensen af ​​genindlæggelse på hospitalet og kan føre til vedvarende postoperative smerter. Procedure-specifikke postoperativ smertebehandling (PROSPECT) anbefalinger til optimal smertebehandling er for nylig blevet opdateret. Ud over præoperativ eller intraoperativ paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika anbefales derfor lokalbedøvende infiltration og/eller regionale analgesiteknikker (ilio-inguinal nerveblokade eller TAP-blok) med redningsopioider. Det er også blevet rapporteret, at der er behov for yderligere forskning i nye regionale teknikker (andre fascieplanblokke osv.). Det er blevet vist, at QLB potentielt resulterer i omfattende sensorisk blokade (T7-12), og i kadaverundersøgelser, den iliohypogastriske og ilioinguinale nerver er konstant involveret. Derudover er der undersøgelser, der tyder på, at det giver meget længere analgesi end TAP-blok. Der er få undersøgelser af dets effektivitet ved reparation af lyskebrok, der er i pædiatriske tilfælde eller udført som supplement til centrale blokke. Det er en hypotese, at QLB kan give bedre og længere analgesi, kan øge kvaliteten af ​​bedring og reducere udviklingen af ​​resistente kroniske smerter, sammenlignet med andre regionale metoder såsom lokal infiltration eller TAP-blokering, der har dokumenteret effektivitet.