A helyi érzéstelenítő infiltráció és a különböző fascialis sík blokkok összehasonlítása az inguinalis hernia javításában

A lágyéksérv helyreállítása, az egyik leggyakoribb műtét, közepes vagy súlyos posztoperatív fájdalmat okoz. A posztoperatív fájdalom késlelteti a betegek felépülését és visszatérését a mindennapi életbe, megnöveli a kórházba való visszatérés arányát, és tartós posztoperatív fájdalomhoz vezethet. A közelmúltban frissítették az optimális fájdalomkezelésre vonatkozó eljárásspecifikus posztoperatív fájdalomkezelési (PROSPECT) ajánlásokat. Ennek megfelelően a preoperatív vagy intraoperatív paracetamol és nem szteroid gyulladásgátló fájdalomcsillapítók mellett helyi érzéstelenítő infiltráció és/vagy regionális fájdalomcsillapító technikák (ilio-inguinalis idegblokkok vagy TAP blokk) is javasoltak mentési opioidokkal. Azt is jelentették, hogy további kutatásra van szükség az új regionális technikák (egyéb fasciális sík blokkok stb.) terén. Kimutatták, hogy a QLB potenciálisan kiterjedt szenzoros blokádot (T7-12), holttestvizsgálatok során pedig az iliohypogastric és ilioinguinalis az idegek folyamatosan érintettek. Ezenkívül vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy sokkal hosszabb fájdalomcsillapítást biztosít, mint a TAP-blokk. Kevés tanulmány készült a lágyéksérv-javításban való hatékonyságáról, amelyet gyermekgyógyászati ​​esetekben vagy a központi blokkok mellett végeznek. Feltételezhető, hogy a QLB jobb és hosszabb fájdalomcsillapítást biztosíthat, javíthatja a gyógyulás minőségét és csökkentheti a rezisztens krónikus fájdalom kialakulását, összehasonlítva más regionális módszerekkel, mint például a helyi infiltráció vagy a TAP blokk, amelyek hatékonysága bizonyított.