Paikallispuudutuksen infiltraation ja erilaisten kasvojen tasolohkojen vertailu nivustyrän korjauksessa

Nivustyrän korjaus, yksi yleisimmistä leikkauksista, aiheuttaa kohtalaista tai vaikeaa postoperatiivista kipua. Leikkauksen jälkeinen kipu hidastaa potilaiden toipumista ja paluuta arkeen, lisää sairaalahoitoon pääsyä ja voi johtaa jatkuvaan postoperatiiviseen kipuun. Proseduurikohtaiset postoperative pain management (PROSPECT) -suositukset optimaalista kivunhallintaa varten on äskettäin päivitetty. Näin ollen preoperatiivisen tai intraoperatiivisen parasetamolin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lisäksi suositellaan paikallispuudutuksen infiltraatiota ja/tai alueellisia analgesiatekniikoita (ilio-inguinaalisen hermon salpaus tai TAP-salpaus) pelastusopioideilla. Lisäksi on raportoitu, että lisätutkimuksia tarvitaan uusista alueellisista tekniikoista (muut faskialiset tasolohkot jne.). On osoitettu, että QLB voi johtaa laajaan sensoriseen salpaukseen (T7-12), ja ruumistutkimuksissa iliohypogastrinen ja imusolmuke hermot ovat jatkuvasti mukana. Lisäksi on olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että se tarjoaa paljon pidempään analgesiaa kuin TAP-salpaus. Sen tehokkuudesta nivustyrän korjauksessa on vain vähän tutkimuksia, joita tehdään lapsilla tai tehdään keskuslohkojen lisäksi. Oletuksena on, että QLB voi tarjota parempaa ja pidempään analgesiaa, parantaa toipumisen laatua ja vähentää vastustuskykyisen kroonisen kivun kehittymistä verrattuna muihin alueellisiin menetelmiin, kuten paikalliseen infiltraatioon tai TAP-salpaukseen, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi.