Comparación de la infiltración de anestésicos locales y diferentes bloqueos del plano fascial en la reparación de hernias inguinales

La reparación de hernia inguinal, una de las operaciones más comunes, causa dolor postoperatorio de moderado a intenso. El dolor posoperatorio retrasa la recuperación de los pacientes y el regreso a la vida cotidiana, aumenta la tasa de reingreso al hospital y puede provocar dolor posoperatorio persistente. Las recomendaciones de manejo del dolor posoperatorio específicas del procedimiento (PROSPECT) para el manejo óptimo del dolor se actualizaron recientemente. Por ello, además del paracetamol preoperatorio o intraoperatorio y los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, se recomienda la infiltración de anestésicos locales y/o técnicas de analgesia regional (bloqueo del nervio ilioinguinal o bloqueo TAP) con opioides de rescate. Además, se ha informado que se necesita más investigación sobre nuevas técnicas regionales (otros bloqueos del plano fascial, etc.). los nervios están constantemente involucrados. Además, hay estudios que sugieren que proporciona una analgesia mucho más prolongada que el bloqueo TAP. Existen pocos estudios sobre su eficacia en la reparación de hernias inguinales que sean en casos pediátricos o que se realicen además de los bloqueos centrales. Se plantea la hipótesis de que QLB puede proporcionar una analgesia mejor y más prolongada, puede aumentar la calidad de la recuperación y reducir el desarrollo de dolor crónico resistente, en comparación con otros métodos regionales, como la infiltración local o el bloqueo TAP, que han demostrado su eficacia.