Sammenligning av lokalbedøvelsesinfiltrasjon og forskjellige fassielle planblokker ved reparasjon av lyskebrokk

Reparasjon av lyskebrokk, en av de vanligste operasjonene, forårsaker moderat til alvorlig postoperativ smerte. De postoperative smertene forsinker pasientenes restitusjon og tilbakevending til dagliglivet, øker frekvensen av reinnleggelse på sykehuset, og kan føre til vedvarende postoperativ smerte. Prosedyrespesifikke anbefalinger for postoperativ smertebehandling (PROSPECT) for optimal smertebehandling er nylig oppdatert. I tillegg til preoperativ eller intraoperativ paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika, anbefales lokalbedøvelsesinfiltrasjon og/eller regionale analgesiteknikker (ilio-inguinal nerveblokk eller TAP-blokk) med redningsopioider. Det har også blitt rapportert at det er behov for ytterligere forskning på nye regionale teknikker (andre fasciale planblokker osv.). Det har vist seg at QLB potensielt resulterer i omfattende sensorisk blokade (T7-12), og i kadaverstudier, den iliohypogastriske og ilioinguinale nerver er hele tiden involvert. I tillegg er det studier som tyder på at det gir mye lengre analgesi enn TAP-blokk. Det er få studier på dens effekt ved reparasjon av lyskebrokk som er i pediatriske tilfeller eller utført i tillegg til sentrale blokkeringer. Det er en hypotese om at QLB kan gi bedre og lengre analgesi, kan øke kvaliteten på restitusjonen og redusere utviklingen av resistente kroniske smerter, sammenlignet med andre regionale metoder som lokal infiltrasjon eller TAP-blokkering, som har bevist effektivitet.