Vergleich der Infiltration mit Lokalanästhetika und verschiedener Blockaden der Faszienebene bei der Reparatur von Leistenhernien

Leistenbruchreparatur, eine der häufigsten Operationen, verursacht mäßige bis starke postoperative Schmerzen. Die postoperativen Schmerzen verzögern die Genesung der Patienten und die Rückkehr ins tägliche Leben, erhöhen die Wiederaufnahmerate ins Krankenhaus und können zu anhaltenden postoperativen Schmerzen führen.Vor kurzem wurden die Empfehlungen des verfahrensspezifischen postoperativen Schmerzmanagements (PROSPECT) für eine optimale Schmerzbehandlung aktualisiert. Dementsprechend werden neben präoperativem oder intraoperativem Paracetamol und nichtsteroidalen Antirheumatika Lokalanästhesie-Infiltrationen und/oder regionale Analgesietechniken (ilio-inguinale Nervenblockade oder TAP-Block) mit Rescue-Opioiden empfohlen. Es wurde auch berichtet, dass weitere Forschung zu neuen regionalen Techniken (andere Blockaden der Faszienebene usw.) erforderlich ist. Es wurde gezeigt, dass QLB möglicherweise zu einer ausgedehnten sensorischen Blockade (T7-12) und in Leichenstudien zu iliohypogastralen und ilioinguinalen führt Nerven sind ständig im Spiel. Darüber hinaus gibt es Studien, die darauf hindeuten, dass es eine viel längere Analgesie bietet als die TAP-Blockade. Es gibt nur wenige Studien zur Wirksamkeit bei der Reparatur von Leistenhernien, die in pädiatrischen Fällen oder zusätzlich zu zentralen Blockaden durchgeführt wurden. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass QLB im Vergleich zu anderen regionalen Methoden wie lokaler Infiltration oder TAP-Blockierung, die sich als wirksam erwiesen haben, eine bessere und längere Analgesie bieten, die Qualität der Genesung verbessern und die Entwicklung resistenter chronischer Schmerzen reduzieren kann.