Effekter af kerneforstærkning på mekaniske lænderygsmerter hos overvægtige voksne.

Lænderygsmerter (LBP) er defineret som lænderygsmerter, der varer i mere end 3 måneder, og det er det mest almindeligt rapporterede kliniske symptom på ortopædiske sygdomme. Lænderygsmerter har været den førende årsag til handicap globalt i mindst de sidste tre årtier og resulterer i enorme direkte sundhedsydelser og tabte produktivitetsomkostninger. Mere end 50 % af befolkningen i USA er ramt af LBP, og det er den primære årsag til manglende arbejde og evigt handicap. Kernemusklerne, som er den primære muskelgruppe til opretholdelse af spinal styrke, kan opdeles i to grupper efter deres funktioner og egenskaber.

Oprindelsen af ​​LBP er kompleks, hvoraf flere er uidentificerede. Håndtering af kroniske lændesmerter (CLBP) er ofte multidisciplinær, der involverer en kombination af behandlinger, herunder terapeutiske øvelser. Kernestabilitetsøvelser har til formål at forbedre smerter og handicap i CLBP, hvilket øger spinal stabilitet, neuromuskulær kontrol og forhindrer forskydningskraft, der forårsager skade på lændehvirvelsøjlen. En væsentlig årsag involverer svækkelsen af ​​den lave krop og mavemuskler. En anden årsag til CLBP er forværring af eller utilstrækkelig motorisk kontrol af de dybe trunkmuskler, såsom lumbal multifidus og transversus abdominis. Lumbal multifidus (LM), den vigtigste trunkstabiliseringsmuskel, kan have reduceret effektivitet 24 timer efter starten af ​​akut LBP.

Under fysiske aktiviteter sikrer stammens muskelvæv mobiliteten og stabiliteten af ​​det lumbopelvice område; ændringer i trunkmuskelaktivitet (især i lumbal multifidus og transversus abdominis) observeres således typisk hos patienter med lænderygsmerter. Stabiliseringstræningsprogrammer er blevet brugt bredt til LBP-behandling, fordi de var effektive til at reducere LBP og handicap. Core styrketræning er rettet mod at træne de dybe kropsmuskler. Imidlertid er autonom træning udfordrende for LBP-patienter på trods af eksistensen af ​​adskillige centrale styrketræningsstrategier. Endvidere er der ikke etableret et standardiseret system til at analysere og sammenligne resultaterne af core styrketræning og typisk modstandstræning (6).

Core styrkende indtryk har vundet øget popularitet i lænderyg rehabilitering. Traditionel rehabilitering af lændesmerter er baseret på en stationær rygsøjlestabilitetsmodel og består hovedsageligt af modaliteter, stræk- og styrkeøvelser (7). Nyere teorier inkluderer imidlertid nyere begreber om dynamisk spinal stabilitet, koordination og neuromuskulær kontrol. Core-styrkende øvelser inkorporerer disse nye koncepter. Selvom der er behov for mere forskning, tyder den bedste tilgængelige evidens på, at et kerneforstærkningsprogram kan være fordelagtigt til at reducere smertescore, funktionsnedsættelse og gentagelser af episoder med akutte lændesmerter. Stærke kliniske og nye epidemiologiske beviser viser, at muskelstyrkende øvelser er uafhængigt forbundet med flere sundhedsmæssige resultater, herunder en reduceret risiko for dødelighed af alle årsager, forekomst af diabetes og forbedret metabolisk, muskuloskeletal og mental sundhed.

Lænderygsmerter (LBP) er en økonomisk belastning for samfundet, hvilket fører til funktionsnedsættelse, hvilket resulterer i tab af antal dage på arbejde. Litteraturgennemgang angiver, at 75 % eller flere patienter med lænd bliver midlertidigt handicappede, og omkring 5 % lider af permanent invaliditet.

Diagnose af mekaniske lændesmerter stilles almindeligvis ved fysisk undersøgelse, fysiske tests, palpation, billeddannelse såsom røntgen, MR og CT-scanning. Medicin, fysioterapi og kirurgi er mest almindeligt anvendte behandlinger af mekaniske lænderygsmerter. Ledelsen af ​​fysioterapi varierer alt efter patientens tilstand og omfatter modaliteter, træningsterapi, manuel terapi og patientens uddannelse med en omfattende hjemmeplejeplan.

Den individuelle effektivitet af manuel fysioterapi og terapi med kernestabilitetsøvelser er tydelig i håndteringen af ​​mekaniske lænderygsmerter, men der er ingen enkelt undersøgelse tilgængelig i litteraturen om de kombinerede effekter af fysioterapi og corestabilitetsøvelsesterapi. Formålet med den aktuelle undersøgelse vil være at bestemme den kombinerede effekt af fysioterapi og kernestabilitetstræningsterapi i behandlingen af ​​mekaniske lænderygsmerter.

Den konventionelle fysioterapi er en almindeligt anvendt behandling af mekaniske lænderygsmerter for at forbedre mobiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen. De centrale stabiliseringsøvelser til styrkelse af rygmusklerne for at forbedre deres evne til at opretholde neutral rygsøjle ved at bruge mave-, ryg-, nakke- og skulderbæltemuskler som stabilisatorer frem for bevægelser. Trunkstabilitetsøvelser, der fokuserer på enten dybe eller overfladiske muskler, kan have forskellige effekter på lændesegmenternes bevægelse.

Fedme er en kompleks sygdom, hvor akkumuleret overskydende kropsfedt fører til negative virkninger på helbredet.

Fedme fortsætter med at accelerere, hvilket resulterer i en hidtil uset epidemi, der ikke viser nogen væsentlige tegn på at bremse tempoet hurtigt. Forhøjet kropsmasseindeks (BMI) er en risikofaktor for sygdomme som diabetes, hjerte-kar-sygdomme og muskel- og skeletlidelser, hvilket resulterer i et dramatisk fald i livskvalitet og forventet levetid. Hovedårsagen til fedme er langsigtet energiubalance mellem forbrugte kalorier og forbrugte kalorier. Her er formålet med vores undersøgelse at finde ud af effekten af ​​core-styrkelse på LBP og total kropsfedt.