Effets du renforcement de base sur la lombalgie mécanique chez les adultes en surpoids.

La lombalgie (LBP) est définie comme une lombalgie qui persiste pendant plus de 3 mois, et c'est le symptôme clinique le plus fréquemment rapporté des maladies orthopédiques. La lombalgie est la principale cause d'invalidité dans le monde depuis au moins les trois dernières décennies et entraîne d'énormes coûts directs de soins de santé et une perte de productivité. Plus de 50% des personnes aux États-Unis sont touchées par la lombalgie, et c'est la principale cause de non-apparition au travail et d'invalidité permanente. Les muscles du tronc, qui sont le principal groupe musculaire pour le maintien de la force de la colonne vertébrale, peuvent être séparés en deux groupes selon leurs fonctions et leurs attributs.

L'origine de la lombalgie est complexe, dont plusieurs ne sont pas identifiées. La prise en charge de la lombalgie chronique (CLBP) est souvent multidisciplinaire, impliquant une combinaison de traitements, y compris des exercices thérapeutiques. Les exercices de stabilité de base visent à améliorer la douleur et l'invalidité dans le CLBP en augmentant la stabilité vertébrale, le contrôle neuromusculaire et en prévenant la force de cisaillement qui cause des blessures à la colonne lombaire. Une cause majeure implique l'affaiblissement du tronc peu profond et des muscles abdominaux. Une autre cause de CLBP est la détérioration ou l'insuffisance du contrôle moteur des muscles profonds du tronc, tels que le multifide lombaire et le transverse de l'abdomen. Le multifide lombaire (ML), le principal muscle de stabilisation du tronc, peut avoir une efficacité réduite 24 h après le début de la lombalgie aiguë.

Lors d'activités physiques, les tissus musculaires du tronc assurent la mobilité et la stabilité de la région lombo-pelvienne ; ainsi, des modifications de l'activité musculaire du tronc (en particulier dans le multifide lombaire et le transverse de l'abdomen) sont généralement observées chez les patients souffrant de lombalgie. Les programmes d'exercices de stabilisation ont été largement appliqués pour le traitement de la lombalgie parce qu'ils étaient efficaces pour réduire la lombalgie et l'invalidité. L'entraînement en force de base vise à travailler les muscles profonds du tronc. Cependant, l'entraînement autonome est difficile pour les patients lombalgiques malgré l'existence de nombreuses stratégies d'entraînement en force de base. De plus, aucun système standardisé n'a été établi pour analyser et comparer les résultats de l'entraînement en force de base et de l'entraînement en résistance typique (6).

L'impression de renforcement de base a gagné en popularité dans la rééducation du bas du dos. La rééducation traditionnelle de la lombalgie est basée sur un modèle de stabilité de la colonne vertébrale stationnaire et se compose principalement de modalités, d'étirements et d'exercices de renforcement (7). Des théories plus récentes, cependant, incluent de nouveaux concepts de stabilité dynamique de la colonne vertébrale, de coordination et de contrôle neuromusculaire. Les exercices de renforcement de base intègrent ces nouveaux concepts. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les meilleures preuves disponibles suggèrent qu'un programme de renforcement du tronc peut être avantageux pour réduire les scores de douleur, l'incapacité fonctionnelle et les récidives d'épisodes de lombalgie aiguë. De solides preuves cliniques et épidémiologiques émergentes montrent que les exercices de renforcement musculaire sont indépendamment associés à de multiples résultats pour la santé, notamment un risque réduit de mortalité toutes causes confondues, une incidence de diabète et une amélioration de la santé métabolique, musculo-squelettique et mentale.

La lombalgie (LBP) est un fardeau économique pour la société, entraînant une incapacité fonctionnelle entraînant la perte du nombre de jours de travail. La revue de la littérature indique que 75 % ou plus des patients souffrant de lombalgie deviennent temporairement handicapés et qu'environ 5 % des personnes souffrent d'une invalidité permanente.

Le diagnostic de la lombalgie mécanique est généralement effectué par un examen physique, des tests physiques, la palpation, l'imagerie telle que les rayons X, l'IRM et la tomodensitométrie. Les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie sont les traitements les plus couramment utilisés pour la lombalgie mécanique. La prise en charge de la physiothérapie varie en fonction de l'état du patient et comprend les modalités, la thérapie par l'exercice, la thérapie manuelle et l'éducation du patient avec un plan de soins complet à domicile.

L'efficacité individuelle de la thérapie physique manuelle et des exercices de stabilité du tronc est évidente dans la prise en charge de la lombalgie mécanique, mais il n'y a pas d'étude unique disponible dans la littérature sur les effets combinés de la thérapie physique et de la thérapie par les exercices de stabilité du tronc. L'objectif de la présente étude sera de déterminer l'effet combiné de la thérapie physique et de la thérapie par l'exercice de stabilité du tronc dans la prise en charge de la lombalgie mécanique.

La kinésithérapie conventionnelle est une prise en charge couramment utilisée des lombalgies mécaniques pour améliorer la mobilité du rachis lombaire. Les exercices de stabilisation de base pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale afin d'améliorer leur capacité à maintenir la colonne vertébrale neutre en utilisant les muscles abdominaux, du dos, du cou et de la ceinture scapulaire comme stabilisateurs plutôt que comme moteurs. Les exercices de stabilité du tronc qui se concentrent sur les muscles profonds ou superficiels peuvent produire des effets différents sur le mouvement segmentaire lombaire.

L'obésité est une maladie complexe dans laquelle l'accumulation de graisse corporelle en excès a des effets négatifs sur la santé.

L'obésité continue de s'accélérer, entraînant une épidémie sans précédent qui ne montre aucun signe significatif de ralentissement de si tôt. L'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) est un facteur de risque de maladies telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les troubles musculo-squelettiques, entraînant une diminution spectaculaire de la qualité et de l'espérance de vie. La principale cause de l'obésité est le déséquilibre énergétique à long terme entre les calories consommées et les calories dépensées. Ici, le but de notre étude est de découvrir l'effet du renforcement du tronc sur la lombalgie et la graisse corporelle totale.