Auswirkungen der Rumpfstärkung auf mechanische Schmerzen im unteren Rückenbereich bei übergewichtigen Erwachsenen.

Unter Rückenschmerzen (LBP) versteht man Schmerzen im unteren Rückenbereich, die länger als drei Monate anhalten, und sind das am häufigsten gemeldete klinische Symptom orthopädischer Erkrankungen. Schmerzen im unteren Rücken sind seit mindestens drei Jahrzehnten weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen und führen zu enormen direkten Gesundheitskosten und Produktivitätsverlusten. Mehr als 50 % der Menschen in den Vereinigten Staaten sind von LBP betroffen und es ist die Hauptursache für Arbeitsunfähigkeit und dauerhafte Behinderung. Die Rumpfmuskulatur, die die wichtigste Muskelgruppe für die Aufrechterhaltung der Wirbelsäulenstärke darstellt, kann nach ihren Funktionen und Eigenschaften in zwei Gruppen unterteilt werden.

Der Ursprung von LBP ist komplex, einige davon sind ungeklärt. Die Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rücken (CLBP) erfolgt häufig multidisziplinär und umfasst eine Kombination von Behandlungen, einschließlich therapeutischer Übungen. Rumpfstabilitätsübungen zielen darauf ab, Schmerzen und Behinderungen bei CLBP zu lindern, indem sie die Stabilität der Wirbelsäule und die neuromuskuläre Kontrolle erhöhen und Scherkräfte verhindern, die zu Verletzungen der Lendenwirbelsäule führen. Eine der Hauptursachen ist die Schwächung der flachen Rumpf- und Bauchmuskulatur. Eine weitere Ursache für CLBP ist die Verschlechterung oder unzureichende motorische Kontrolle der tiefen Rumpfmuskeln, wie des lumbalen Multifidus und des Transversus abdominis. Der lumbale Multifidus (LM), der wichtigste Rumpfstabilisierungsmuskel, kann 24 Stunden nach Beginn des akuten LBP eine verminderte Leistungsfähigkeit aufweisen.

Bei körperlicher Betätigung sorgt die Rumpfmuskulatur für die Beweglichkeit und Stabilität der Lenden-Becken-Region; Daher werden bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken typischerweise Veränderungen in der Rumpfmuskelaktivität (insbesondere im lumbalen M. multifidus und im M. transversus abdominis) beobachtet. Stabilisierungsübungsprogramme werden in großem Umfang zur LBP-Behandlung eingesetzt, da sie den LBP und die Behinderung wirksam reduzieren. Beim Rumpfkrafttraining geht es darum, die tiefe Rumpfmuskulatur zu trainieren. Allerdings stellt das autonome Training für LBP-Patienten eine Herausforderung dar, obwohl es zahlreiche Kernkrafttrainingsstrategien gibt. Darüber hinaus wurde kein standardisiertes System zur Analyse und zum Vergleich der Ergebnisse von Rumpfkrafttraining und typischem Krafttraining etabliert (6).

Eindrücke zur Rumpfstärkung erfreuen sich bei der Rehabilitation des unteren Rückens immer größerer Beliebtheit. Die traditionelle Rehabilitation bei Schmerzen im unteren Rückenbereich basiert auf einem stationären Wirbelsäulenstabilitätsmodell und besteht hauptsächlich aus Modalitäten, Dehn- und Kräftigungsübungen (7). Neuere Theorien umfassen jedoch neuere Konzepte der dynamischen Stabilität der Wirbelsäule, der Koordination und der neuromuskulären Kontrolle. Übungen zur Rumpfstärkung integrieren diese neuen Konzepte. Auch wenn noch weitere Forschung erforderlich ist, deuten die besten verfügbaren Erkenntnisse darauf hin, dass ein Programm zur Stärkung der Rumpfmuskulatur bei der Reduzierung von Schmerzwerten, Funktionseinschränkungen und dem Wiederauftreten akuter Episoden von Schmerzen im unteren Rückenbereich von Vorteil sein kann. Starke klinische und neue epidemiologische Beweise zeigen, dass Muskelstärkungsübungen unabhängig voneinander mit mehreren Gesundheitsergebnissen verbunden sind, darunter einem geringeren Risiko der Gesamtmortalität, der Inzidenz von Diabetes und einer verbesserten Stoffwechsel-, Muskel-Skelett- und psychischen Gesundheit.

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) stellen eine wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaft dar und führen zu Funktionseinschränkungen, die wiederum einen Verlust an Arbeitstagen zur Folge haben. Aus einer Literaturübersicht geht hervor, dass mindestens 75 % der Patienten mit Lendenwirbelsäule vorübergehend behindert sind und etwa 5 % der Menschen an einer dauerhaften Behinderung leiden.

Die Diagnose mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich erfolgt üblicherweise durch körperliche Untersuchung, körperliche Tests, Abtasten, Bildgebung wie Röntgen, MRT und CT. Medikamente, Physiotherapie und chirurgische Eingriffe werden am häufigsten zur Behandlung mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich eingesetzt. Das physiotherapeutische Management variiert je nach Zustand des Patienten und umfasst Modalitäten, Bewegungstherapie, manuelle Therapie und Patientenaufklärung mit einem umfassenden häuslichen Pflegeplan.

Die individuelle Wirksamkeit der manuellen Physiotherapie und der Therapie mit Rumpfstabilitätsübungen ist bei der Behandlung mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich offensichtlich, es gibt jedoch in der Literatur keine einzige Studie über die kombinierten Wirkungen von Physiotherapie und Rumpfstabilitätsübungen. Das Ziel der aktuellen Studie wird es sein, die kombinierte Wirkung von Physiotherapie und Rumpfstabilitätsübungstherapie bei der Behandlung mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bestimmen.

Die konventionelle Physiotherapie ist eine häufig eingesetzte Behandlung mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich, um die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule zu verbessern. Die Rumpfstabilisierungsübungen dienen der Stärkung der Wirbelsäulenmuskulatur, um deren Fähigkeit zu verbessern, eine neutrale Wirbelsäule aufrechtzuerhalten, indem die Bauch-, Rücken-, Nacken- und Schultergürtelmuskulatur als Stabilisatoren und nicht als Beweger eingesetzt wird. Rumpfstabilitätsübungen, die sich entweder auf die tiefen oder oberflächlichen Muskeln konzentrieren, können unterschiedliche Auswirkungen auf die Bewegung des Lendensegments haben.

Fettleibigkeit ist eine komplexe Krankheit, bei der die Ansammlung von überschüssigem Körperfett negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat.

Die Fettleibigkeit nimmt weiter zu, was zu einer beispiellosen Epidemie führt, bei der es keine nennenswerten Anzeichen für eine baldige Verlangsamung gibt. Ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) ist ein Risikofaktor für Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Muskel-Skelett-Erkrankungen, was zu einer dramatischen Verschlechterung der Lebensqualität und -erwartung führt. Die Hauptursache für Fettleibigkeit ist ein langfristiges Energieungleichgewicht zwischen aufgenommenen und verbrauchten Kalorien. Der Zweck unserer Studie besteht darin, die Wirkung der Rumpfstärkung auf den unteren Rücken und das gesamte Körperfett herauszufinden.