Effetti del rafforzamento del core sulla lombalgia meccanica negli adulti in sovrappeso.

La lombalgia (LBP) è definita come una lombalgia che persiste per più di 3 mesi ed è il sintomo clinico più comunemente riportato delle malattie ortopediche. La lombalgia è stata la principale causa di disabilità a livello globale per almeno gli ultimi tre decenni e si traduce in enormi costi sanitari diretti e perdita di produttività. Più del 50% delle persone negli Stati Uniti sono affette da LBP, ed è la principale causa di assenza dal lavoro e disabilità permanente. I muscoli centrali, che sono il gruppo muscolare principale per il mantenimento della forza spinale, possono essere separati in due gruppi in base alle loro funzioni e attributi.

L'origine di LBP è complessa, molte delle quali non sono identificate. La gestione della lombalgia cronica (CLBP) è spesso multidisciplinare e comporta una combinazione di trattamenti, inclusi esercizi terapeutici. Gli esercizi di stabilità del core mirano a migliorare il dolore e la disabilità nel CLBP aumentando la stabilità della colonna vertebrale, il controllo neuromuscolare e prevenendo la forza di taglio che causa lesioni alla colonna lombare. Una delle principali cause comporta l'indebolimento del tronco superficiale e dei muscoli addominali. Un'altra causa di CLBP è il deterioramento o l'insufficiente controllo motorio dei muscoli profondi del tronco, come il multifido lombare e il trasverso dell'addome. Il multifido lombare (LM), il principale muscolo di stabilizzazione del tronco, può avere un'efficienza ridotta 24 ore dopo l'inizio del LBP acuto.

Durante l'attività fisica, i tessuti muscolari del tronco assicurano la mobilità e la stabilità della regione lombopelvica; pertanto, i cambiamenti nell'attività muscolare del tronco (in particolare nel multifido lombare e nel trasverso dell'addome) si osservano tipicamente nei pazienti con lombalgia. I programmi di esercizi di stabilizzazione sono stati ampiamente applicati per il trattamento del LBP perché erano efficaci nel ridurre il LBP e la disabilità. L'allenamento della forza del core è diretto all'allenamento dei muscoli profondi del tronco. Tuttavia, l'allenamento autonomo è impegnativo per i pazienti con LBP nonostante l'esistenza di numerose strategie di allenamento della forza di base. Inoltre, non è stato stabilito alcun sistema standardizzato per analizzare e confrontare i risultati dell'allenamento della forza di base e dell'allenamento di resistenza tipico (6).

L'impressione di rafforzamento del core ha guadagnato una crescente popolarità nella riabilitazione lombare. La riabilitazione tradizionale della lombalgia si basa su un modello di stabilità della colonna vertebrale stazionaria ed è composta principalmente da modalità, esercizi di stretching e rafforzamento (7). Teorie più recenti, tuttavia, includono nuovi concetti di stabilità spinale dinamica, coordinazione e controllo neuromuscolare. Gli esercizi di rafforzamento del core incorporano questi nuovi concetti. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, le migliori prove disponibili suggeriscono che un programma di rafforzamento del core può essere vantaggioso nel ridurre i punteggi del dolore, la disabilità funzionale e le recidive di episodi acuti di lombalgia. Forti prove cliniche ed epidemiologiche emergenti mostrano che gli esercizi di rafforzamento muscolare sono associati in modo indipendente a molteplici esiti di salute, tra cui un ridotto rischio di mortalità per tutte le cause, incidenza di diabete e miglioramento della salute metabolica, muscoloscheletrica e mentale.

La lombalgia (LBP) è un onere economico per la società, che porta a disabilità funzionale con conseguente perdita di numero di giorni di lavoro. La revisione della letteratura afferma che il 75% o più dei pazienti con lombalgia diventa temporaneamente disabile e circa il 5% delle persone soffre di disabilità permanente.

La diagnosi di lombalgia meccanica viene comunemente effettuata mediante esame fisico, test fisici, palpazione, imaging come raggi X, risonanza magnetica e TAC. I farmaci, la terapia fisica e la chirurgia sono le gestioni più comunemente utilizzate per la lombalgia meccanica. La gestione della terapia fisica varia a seconda delle condizioni del paziente e comprende modalità, terapia fisica, terapia manuale e educazione del paziente con un piano di assistenza domiciliare completo.

L'efficacia individuale della terapia fisica manuale e della terapia con esercizi di stabilità del core è evidente nella gestione della lombalgia meccanica, ma non esiste un singolo studio disponibile in letteratura sugli effetti combinati della terapia fisica e della terapia con esercizi di stabilità del core. L'obiettivo del presente studio sarà determinare l'effetto combinato della terapia fisica e della terapia con esercizi di stabilità del core nella gestione della lombalgia meccanica.

La terapia fisica convenzionale è una gestione comunemente usata della lombalgia meccanica per migliorare la mobilità della colonna lombare. Gli esercizi di stabilizzazione del core per il rafforzamento dei muscoli spinali per migliorare la loro capacità di mantenere la colonna vertebrale neutra utilizzando i muscoli addominali, della schiena, del collo e della cintura della spalla come stabilizzatori piuttosto che motori. Gli esercizi di stabilità del tronco che si concentrano sui muscoli profondi o superficiali possono produrre effetti diversi sul movimento segmentale lombare.

L'obesità è una malattia complessa in cui l'accumulo di grasso corporeo in eccesso porta a effetti negativi sulla salute.

L'obesità continua ad accelerare, provocando un'epidemia senza precedenti che non mostra segni significativi di rallentamento in tempi brevi. L'aumento dell'indice di massa corporea (BMI) è un fattore di rischio per malattie come diabete, malattie cardiovascolari e disturbi muscoloscheletrici, con conseguente drastica riduzione della qualità e dell'aspettativa di vita. La causa principale dell'obesità è lo squilibrio energetico a lungo termine tra calorie consumate e calorie consumate. Qui, lo scopo del nostro studio è scoprire l'effetto del rafforzamento del core sul LBP e sul grasso corporeo totale.