Efeitos do Fortalecimento do Core na Lombalgia Mecânica em Adultos com Excesso de Peso.

A dor lombar (DL) é definida como dor lombar que persiste por mais de 3 meses, e é o sintoma clínico mais comumente relatado de doenças ortopédicas. A dor lombar tem sido a principal causa de incapacidade em todo o mundo há pelo menos três décadas e resulta em enormes custos diretos de saúde e perda de produtividade. Mais de 50% das pessoas nos Estados Unidos são afetadas por LBP, e é a principal causa de não comparecimento ao trabalho e incapacidade permanente. Os músculos centrais, que são o principal grupo muscular para manter a força da coluna, podem ser separados em dois grupos de acordo com suas funções e atributos.

A origem da LBP é complexa, várias das quais não foram identificadas. O manejo da dor lombar crônica (DLC) costuma ser multidisciplinar, envolvendo uma combinação de tratamentos, incluindo exercícios terapêuticos. Os exercícios de estabilidade do núcleo visam melhorar a dor e a incapacidade na DLC, aumentando a estabilidade da coluna, o controle neuromuscular e evitando a força de cisalhamento que causa lesões na coluna lombar. Uma das principais causas envolve o enfraquecimento do tronco raso e dos músculos abdominais. Outra causa de DLC é a deterioração ou o controle motor insuficiente dos músculos profundos do tronco, como o multífido lombar e o transverso abdominal. O multífido lombar (LM), o principal músculo estabilizador do tronco, pode ter sua eficiência reduzida 24 h após o início da lombalgia aguda.

Durante as atividades físicas, os tecidos musculares do tronco garantem a mobilidade e estabilidade da região lombopélvica; assim, alterações na atividade muscular do tronco (particularmente no multífido lombar e transverso do abdome) são tipicamente observadas em pacientes com lombalgia. Os programas de exercícios de estabilização têm sido amplamente aplicados para o tratamento da lombalgia porque são eficazes na redução da lombalgia e da incapacidade. O treinamento de força do núcleo é direcionado para trabalhar os músculos profundos do tronco. No entanto, o treinamento autônomo é desafiador para pacientes com lombalgia, apesar da existência de inúmeras estratégias de treinamento de força central. Além disso, nenhum sistema padronizado foi estabelecido para analisar e comparar os resultados do treinamento de força central e o treinamento de resistência típico (6).

A impressão de fortalecimento do núcleo ganhou popularidade crescente na reabilitação da região lombar. A reabilitação tradicional da lombalgia é baseada em um modelo estacionário de estabilidade da coluna e é composta principalmente por modalidades, exercícios de alongamento e fortalecimento (7). Teorias mais recentes, no entanto, incluem novos conceitos de estabilidade dinâmica da coluna vertebral, coordenação e controle neuromuscular. Os exercícios de fortalecimento do núcleo incorporam esses novos conceitos. Embora mais pesquisas sejam necessárias, as melhores evidências disponíveis sugerem que um programa de fortalecimento do core pode ser vantajoso na redução dos escores de dor, incapacidade funcional e recorrência de episódios agudos de dor lombar. Fortes evidências epidemiológicas clínicas e emergentes mostram que os exercícios de fortalecimento muscular estão independentemente associados a vários resultados de saúde, incluindo um risco reduzido de mortalidade por todas as causas, incidência de diabetes e melhora da saúde metabólica, musculoesquelética e mental.

A dor lombar (DL) é um fardo econômico para a sociedade, levando à incapacidade funcional, resultando em perda de número de dias de trabalho. A revisão da literatura afirma que 75% ou mais dos pacientes com lombalgia tornam-se temporariamente incapacitados e cerca de 5% das pessoas sofrem de incapacidade permanente .

O diagnóstico de dor lombar mecânica é comumente feito por exame físico, testes físicos, palpação, imagens como raios-x, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Medicação, fisioterapia e cirurgia são os tratamentos mais comumente usados ​​para a dor lombar mecânica. O manejo fisioterapêutico varia de acordo com a condição do paciente e inclui modalidades, terapia de exercícios, terapia manual e educação do paciente com um plano de cuidados domiciliar abrangente.

A eficácia individual da fisioterapia manual e da terapia de exercícios de estabilidade do core são evidentes no tratamento da dor lombar mecânica, mas não há um único estudo disponível na literatura sobre os efeitos combinados da fisioterapia e da terapia de exercícios de estabilidade do core. O objetivo do presente estudo será determinar o efeito combinado da fisioterapia e da terapia de exercícios de estabilidade central no tratamento da dor lombar mecânica.

A fisioterapia convencional é um tratamento comumente usado da dor lombar mecânica para melhorar a mobilidade da coluna lombar. Os exercícios de estabilização do núcleo para fortalecimento dos músculos da coluna vertebral para melhorar sua capacidade de manter a coluna neutra usando os músculos abdominais, das costas, do pescoço e da cintura escapular como estabilizadores em vez de motores. Os exercícios de estabilidade do tronco que se concentram nos músculos profundos ou superficiais podem produzir efeitos diferentes no movimento segmentar lombar.

A obesidade é uma doença complexa em que o excesso de gordura corporal acumulada leva a efeitos negativos na saúde.

A obesidade persiste e acelera, resultando em uma epidemia sem precedentes que não mostra sinais significativos de desaceleração tão cedo. O índice de massa corporal (IMC) elevado é um fator de risco para doenças como diabetes, doenças cardiovasculares e distúrbios musculoesqueléticos, resultando em diminuição dramática da qualidade e expectativa de vida. A principal causa da obesidade é o desequilíbrio energético a longo prazo entre as calorias consumidas e as calorias gastas. Aqui, o objetivo do nosso estudo é descobrir o efeito do fortalecimento do core na lombalgia e na gordura corporal total.