En klinisk farmaceuts rolle i behandlingen af ​​type 2-diabetespatienter i et primært medicinsk center i Jordan

Andet: interventionsgruppen

denne gruppe modtog den samarbejdsmæssige pleje mellem den kliniske farmaceut og læger i et medicinsk center

Andet: Samarbejdstilgang af klinisk farmaceut med læger i et medicinsk center

For dem, der deltog i interventionsgruppen, interviewede den kliniske farmaceut dem ved hvert månedlige besøg ca. 30 minutter før lægebesøg, den kliniske farmaceut identificerede behandlingsrelaterede problemer, gav medicinrådgivning, besvarede spørgsmål stillet af patienter eller læger, opmuntrede til overholdelse, tilbød instruktioner om egenkontrol af blodtryk og glukoseniveauer blev der uddelt undervisningsmateriale om diabetes, og der blev lagt vægt på at optimere tilslutningen til farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling. farmaceutens interventioner vedrørende behandlingsrelaterede problemer (TRP'er) og foreslåede patientplejeplaner blev diskuteret med behandlende læger, som besluttede at acceptere eller afvise dem.

Ingen indgriben: kontrolgruppen

denne gruppe modtog standardbehandling af læger i et lægecenter uden klinisk farmaceutintervention

HbA1c

Blodtryk

Lipid profil

LDL, HDL, TGS

Fastende blodsukker

Patienternes viden om deres medicin

Valideret spørgeskema blev brugt. Ifølge Abu Farha et.al blev patienternes medicinkendskab vurderet ud fra deres evne til at svare korrekt på spørgsmålene relateret til deres medicindoser, indikationer og timing. For hvert korrekt udsagn fik patienten 1 point med i alt 3 point for hver medicin. Patienter blev anset for at have suboptimal viden, hvis de opnåede en gennemsnitlig medicinscore på 2 eller mindre.

Omkostningsundgåelse af implementerede kliniske farmaceutinterventioner

Omkostningsundgåelsen af ​​implementerede interventioner blev evalueret relevant for "formodet omkostningsundgåelse". Dette indebærer en handling, der reducerer eller eliminerer yderligere udgifter, der ville være sket, hvis indgrebet ikke havde fundet sted. Reduktionen i omkostningerne blev estimeret ved hjælp af de omkostningsundgåelsesværdier, der blev afledt af Campbell. De resulterende omkostningsundgåelsesværdier for individuelle kliniske apoteksinterventionstyper er anført nedenfor for individuelle kliniske apoteksinterventionstyper.* Interventionstype, Samlet omkostningsundgåelse, $ Tilføjelse af en medicin 62,81

• Skift medicin 74,67
• Seponering af en medicin 57,25
• Dosisform ændring 67,33
• Dosisjustering 71,41
• Lægemiddeloplysninger 26.97
• Medicinafstemning 472,86
• Overvågningslaboratoriebekendtgørelse 93.58
• Ikke-formular høring 56
• Konvertering uden formel til formel 44
• Justering af farmakokinetisk overvågningsniveau 91.08
• Forebyggelse af uønskede lægemiddelhændelser 581.08
• Tilskyndet lægelig opfølgning 70.33

Patienternes overholdelse af medicin

Patienternes overholdelse af medicin blev vurderet af Oriana Awwad et al.2022 valideret arabisk version af Morisky, Green, and Levine (MGL) overholdelsesskalaen [16], Denne skala er "et 4-element instrument, der bruges til at identificere patienter med kronisk sygdom som ikke tager deres medicin som foreskrevet." Skalaen indeholder fire spørgsmål: 1) "Har du nogensinde glemt at tage din medicin?" 2) "Er du til tider ligeglad med at tage din medicin?" 3) "Når du har det bedre, holder du nogle gange op med at tage din medicin?" og 4) "Nogle gange, hvis du har det værre, når du tager medicinen, holder du op med at tage det?" Den har et pointskema på "Ja" = 1 og "Nej" = 0 for hvert emne med en samlet score fra 0 til 4. Summen af ​​"Ja"-svar giver et sammensat mål for manglende overholdelse. Lavere evalueringer indebærer et højere niveau af adhærens, og samlede patientscore kan klassificeres i højt adhærensniveau (0 svarede "ja"), moderat adhærensniveau (1-2 svarede "ja") og lavt niveau adhærens (3-4 "ja") ").

Livskvalitet

Ændringen i livskvalitetsspørgeskemaet (EQ-5D-5L) blev vurderet. Ved baseline blev alle patienter bedt om selv at udfylde livskvalitetsspørgeskemaet (EQ-5D-5L). Dette selvudfyldte spørgeskema består af 5 domæner" (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression)" hvor hver dimension er bedømt med 5 sværhedsgrader (ingen problemer, lette problemer, moderate problemer , alvorlige problemer og ude af stand til at udføre eller ekstreme problemer). Svarene på disse domæner er oversat til at give et konsekvent tal; fx 23445. Disse tal har en sundhedsværdiindeksscore, som allerede var blevet undersøgt og valideret for forskellige befolkningsgrupper i en række lande. En enkelt indeksværdi for alle sundhedstilstande med et interval fra 0 (hvor nul er en sundhedstilstand svarende til død). En anden faktor udtrykker QoL er EQ-vas, som er en skala fra 0 til 100, hvor patienterne bliver bedt om at angive deres generelle helbred dagen efter udfyldelse af spørgeskemaet.