Rola farmaceuty klinicznego w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2 w podstawowym ośrodku medycznym w Jordanii

Inny: grupa interwencyjna

grupa ta objęta była wspólną opieką farmaceuty klinicznego i lekarzy w ośrodku medycznym

Inny: Współpraca farmaceuty klinicznego z lekarzem w ośrodku medycznym

W przypadku osób przydzielonych do grupy interwencyjnej farmaceuta kliniczny przeprowadzał z nimi wywiad podczas każdej comiesięcznej wizyty, około 30 minut przed wizytą u lekarza, farmaceuta kliniczny identyfikował problemy związane z leczeniem, udzielał porad dotyczących leczenia, odpowiadał na pytania zadawane przez pacjentów lub lekarzy, zachęcał do przestrzegania zaleceń, oferował instrukcje na temat samokontroli ciśnienia krwi i poziomu glukozy, rozprowadzono materiały edukacyjne na temat cukrzycy oraz położono nacisk na optymalizację stosowania terapii farmakologicznej i niefarmakologicznej. interwencje farmaceutów dotyczące problemów związanych z leczeniem (TRP) i proponowane plany opieki nad pacjentem zostały omówione z lekarzami prowadzącymi, którzy zdecydowali się je zaakceptować lub odrzucić.

Brak interwencji: grupa kontrolna

grupa ta objęta była standardową opieką lekarską w ośrodku medycznym, bez interwencji farmaceuty klinicznego

HbA1c

Ciśnienie krwi

Profil lipidowy

LDL, HDL, TGS

Poziom glukozy we krwi na czczo

Wiedza pacjentów na temat stosowanych przez nich leków

Zastosowano zatwierdzony kwestionariusz. Według Abu Farha i wsp. wiedzę pacjentów dotyczącą leków oceniano na podstawie ich zdolności do prawidłowego odpowiadania na pytania dotyczące dawek, wskazań i czasu przyjmowania leków. Za każde prawidłowe stwierdzenie pacjent otrzymywał 1 punkt, łącznie za każdy lek można było otrzymać 3 punkty. Uznawano, że pacjenci posiadają suboptymalną wiedzę, jeśli uzyskali średni wynik w zakresie leczenia wynoszący 2 lub mniej.

Unikanie kosztów wdrożonych interwencji farmaceutów klinicznych

Oceniono unikanie kosztów w ramach wdrożonych interwencji w odniesieniu do „domniemanego unikania kosztów”. Oznacza to działanie, które zmniejsza lub eliminuje dodatkowe wydatki, które miałyby miejsce, gdyby interwencja nie nastąpiła. Redukcję kosztów oszacowano przy użyciu wartości unikniętych kosztów uzyskanych na podstawie metody Campbella. Uzyskane wartości uniknięcia kosztów dla poszczególnych typów interwencji farmacji klinicznej są wymienione poniżej dla poszczególnych typów interwencji farmacji klinicznej.* Rodzaj interwencji, Całkowite uniknięcie kosztów, $ Dodanie leku 62.81

• Zmień lek 74.67
• Odstawienie leku 57.25
• Zmiana postaci dawkowania 67.33
• Dostosowanie dawki 71.41
• Informacje o lekach 26.97
• Rozliczenie leków 472.86
• Laboratorium monitorujące zlecenie 93.58
• Konsultacje pozaformularne 56
• Konwersja formy pozaformularskiej na formularzową 44
• Dostosowanie poziomu monitorowania farmakokinetycznego 91.08
• Zapobieganie niepożądanym zdarzeniom leku 581.08
• Wskazana kontrola lekarska 70.33

Przestrzeganie przez pacjentów leków

Przestrzeganie przez pacjentów zaleceń lekarskich oceniali Oriana Awwad i wsp., zatwierdzona w 2022 r. arabska wersja skali przestrzegania zaleceń Morisky’ego, Greena i Levine’a (MGL) [16]. Skala ta jest „4-elementowym narzędziem stosowanym do identyfikacji pacjentów z chorobami przewlekłymi”. którzy nie przyjmują leków zgodnie z zaleceniami”. Skala zawiera cztery pytania: 1) „Czy kiedykolwiek zapomniałeś wziąć lekarstwo?” 2) „Czy czasami jesteś nieostrożny w przyjmowaniu leków?” 3) „Czy czasami przestajesz brać leki, kiedy czujesz się lepiej?” oraz 4) „Czasami, jeśli czujesz się gorzej po zażyciu leku, czy przerywasz go?” Ma schemat punktacji „Tak” = 1 i „Nie” = 0 dla każdego elementu, a łączny wynik wynosi od 0 do 4. Suma odpowiedzi „Tak” stanowi złożoną miarę nieprzestrzegania zasad. Niższe oceny oznaczają wyższy poziom przestrzegania zaleceń, a całkowite wyniki pacjentów można podzielić na wysoki poziom przestrzegania zaleceń (0 odpowiedziało „tak”), umiarkowany poziom przestrzegania zaleceń (1–2 odpowiedzi „tak”) i niski poziom przestrzegania zaleceń (3–4 „tak” „).

Jakość życia

Oceniono zmianę w Kwestionariuszu Jakości Życia (EQ-5D-5L). Na początku badania wszyscy pacjenci zostali poproszeni o samodzielne wypełnienie kwestionariusza Jakości Życia (EQ-5D-5L). Ten samodzielnie wypełniany kwestionariusz składa się z 5 dziedzin „(ruchliwość, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i lęk/depresja)”, w których każdy wymiar jest oceniany na 5 poziomach nasilenia (brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy , poważne problemy i niezdolność do działania lub ekstremalne problemy). Odpowiedzi w tych domenach są tłumaczone w celu uzyskania kolejnej liczby; np. 23445. Liczby te mają wskaźnik użyteczności zdrowotnej, który został już zbadany i zatwierdzony dla różnych populacji w wielu krajach. Pojedyncza wartość indeksu dla wszystkich stanów zdrowia z zakresu od 0 (gdzie zero oznacza stan zdrowia równoważny śmierci). Innym czynnikiem wyrażającym jakość życia jest EQ-vas, czyli skala od 0 do 100, w której pacjenci proszeni są o określenie swojego ogólnego stanu zdrowia w dniu po wypełnieniu kwestionariusza.