Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af virkningen af ​​behandling før eller efter kirurgi hos patienter med trin II-IIIB resektabel ikke-småcellet lungekræft

1. september 2026 opdateret af: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Perioperativ versus adjuverende systemisk terapi hos patienter med resektabel ikke-småcellet lungekræft - PROSPECT LUNG

Dette fase III-forsøg sammenligner standardterapi givet efter operation (adjuvans) med standardterapi givet før og efter operation (perioperativt) til behandling af patienter med stadium II-IIIB ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), som kan fjernes ved kirurgi (resekterbar) . Den sædvanlige tilgang til patienter med resektabel NSCLC er kemoterapi og/eller immunterapi før operation, efter operation eller både før og efter operation. Denne undersøgelse bliver lavet for at finde ud af, hvilken tilgang der er bedre til at behandle patienter med lungekræft. Behandlingen vil blive administreret i overensstemmelse med den nuværende standard for pleje på tilmeldingstidspunktet. Kemoterapimuligheder kan omfatte cisplatin, carboplatin, pemetrexed, gemcitabin, docetaxel og vinorelbin i standarddoser ifølge den behandlende læge. Cisplatin er i en klasse af medicin kendt som platinholdige forbindelser. Det virker ved at dræbe, stoppe eller bremse væksten af ​​tumorceller. Carboplatin er i en klasse af medicin kendt som platinholdige forbindelser. Det virker på en måde, der ligner kræftlægemidlet cisplatin, men kan tolereres bedre end cisplatin. Carboplatin virker ved at dræbe, standse eller bremse væksten af ​​tumorceller. Pemetrexed er i en klasse af medicin kaldet antifolat antineoplastiske midler. Det virker ved at forhindre celler i at bruge folinsyre til at lave deoxyribonukleinsyre (DNA) og kan dræbe tumorceller. Gemcitabin er et kemoterapilægemiddel, der blokerer cellerne i at lave DNA og kan dræbe tumorceller. Docetaxel er i en klasse af medicin kaldet taxaner. Det stopper tumorceller i at vokse og dele sig og kan dræbe dem. Andre kemoterapilægemidler, såsom vinorelbin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Immunterapi med monoklonale antistoffer, såsom nivolumab, pembrolizumab og atezolizumab, kan hjælpe kroppens immunsystem til at angribe tumoren og kan forstyrre tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Start af behandling med kemoterapi og immunterapi før operation og fortsat behandling efter operation kan være en mere effektiv behandlingsmulighed end adjuverende behandling alene hos patienter med fase II-IIIB resektabel NSCLC.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsens primære og sekundære mål:

PRIMÆR MÅL:

I. At sammenligne 3-års real-world event-free survival (rwEFS) rate og total overlevelse (OS) mellem perioperativ og adjuverende immunterapi-baseret behandling for patienter med resektabel ikke-småcellet lungecancer (dobbelte endepunkter).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne hastigheden af ​​kirurgisk resektion mellem de to arme. II. For at sammenligne hastighederne for fuldstændig resektion (R0) mellem de to arme. III. At opsummere og sammenligne antallet af bivirkninger (AE'er), der resulterer i permanent behandlingsophør, hospitalsindlæggelse eller død mellem de to arme.

IV. At evaluere sammenhængen mellem lokalt defineret patologisk komplet respons (pCR) og rwEFS hos patienter randomiseret til den perioperative arm (arm 2).

V. At sammenligne rwEFS efter 3 år fra randomisering mellem de to arme blandt patienter, der ikke oplever en hændelse efter 3 år.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At sammenligne resultater i henhold til den systemiske terapi administreret på hver arm.

II. At sammenligne steder med tilbagefald mellem de to behandlingsarme.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 af 2 arme.

ARM 1:

OPERATION: Patienter skal opereres inden for 28 dage efter registrering.

ADJUVANT BEHANDLING: Patienter modtager platinbaseret dublet kemoterapi (cisplatin, carboplatin, pemetrexed, gemcitabin, docetaxel og/eller vinorelbin) i op til 4 cyklusser og immun checkpoint-hæmmerbehandling (nivolumab, pembrolizumab og/eller atezolizum1ab) år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

ARM 2:

NEOADJUVANT BEHANDLING: Inden for 28 dage efter registrering modtager patienter platinbaseret dublet kemoterapi (cisplatin, carboplatin, pemetrexed, gemcitabin, docetaxel og/eller vinorelbin) i op til 4 cyklusser i kombination med immun checkpoint-hæmmer (nivolumab, pembrolizumab, og/eller vinorelbin). eller atezolizumab) i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

OPERATION: Patienter bliver opereret.

ADJUVANT BEHANDLING: Patienter modtager immun checkpoint-hæmmerbehandling (nivolumab, pembrolizumab og/eller atezolizumab) i op til 1 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

Patienter gennemgår også computertomografi (CT) gennem hele undersøgelsen og kan gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og/eller positronemissionstomografi (PET)/CT ved screening.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 6. måned i op til 10 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Forenede Stater, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Forenede Stater, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
        • CARTI Cancer Center
    • California
      • Antioch, California, Forenede Stater, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Forenede Stater, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Carmichael, California, Forenede Stater, 95608
        • Mercy San Juan Medical Center
      • Carmichael, California, Forenede Stater, 95608
        • Mercy Cancer Center - Carmichael
      • Chico, California, Forenede Stater, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Dublin, California, Forenede Stater, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Elk Grove, California, Forenede Stater, 95758
        • Mercy Cancer Center - Elk Grove
      • Fremont, California, Forenede Stater, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Forenede Stater, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Forenede Stater, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Fresno, California, Forenede Stater, 93720
        • Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Marysville, California, Forenede Stater, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Merced, California, Forenede Stater, 95340
        • Mercy Cancer Center
      • Modesto, California, Forenede Stater, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Modesto, California, Forenede Stater, 95356
        • Kaiser Permanente- Modesto MOB II
      • Oakland, California, Forenede Stater, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Forenede Stater, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Rancho Cordova, California, Forenede Stater, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
        • Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
      • Richmond, California, Forenede Stater, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Rocklin, California, Forenede Stater, 95765
        • Mercy Cancer Center - Rocklin
      • Rohnert Park, California, Forenede Stater, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Forenede Stater, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Forenede Stater, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
        • Mercy Cancer Center - Sacramento
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Jose, California, Forenede Stater, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Forenede Stater, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Forenede Stater, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Forenede Stater, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Stockton, California, Forenede Stater, 95204
        • Saint Joseph's Medical Center
      • Vacaville, California, Forenede Stater, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland, California, Forenede Stater, 95695
        • Woodland Memorial Hospital
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80923
        • Saint Francis Cancer Center
      • Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
        • CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
      • Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Westminster, Colorado, Forenede Stater, 80023
        • Saint Anthony North Hospital
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Forenede Stater, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Millville, Delaware, Forenede Stater, 19967
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Lake Mary, Florida, Forenede Stater, 32746
        • Orlando Health Cancer Institute - Lake Mary
      • Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33805
        • The Watson Clinic
      • Ocoee, Florida, Forenede Stater, 34761
        • Health Central
      • Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
    • Georgia
      • Newnan, Georgia, Forenede Stater, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Forenede Stater, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Forenede Stater, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Forenede Stater, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Forenede Stater, 62002
        • OSF Saint Anthony's Health Center
      • Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60506
        • Advocate Outpatient Center - Aurora
      • Barrington, Illinois, Forenede Stater, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Forenede Stater, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Forenede Stater, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
        • Saint Mary's Hospital
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Crystal Lake, Illinois, Forenede Stater, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Forenede Stater, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Forenede Stater, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Downers Grove, Illinois, Forenede Stater, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elgin, Illinois, Forenede Stater, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Forenede Stater, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Hazel Crest, Illinois, Forenede Stater, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Forenede Stater, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Forenede Stater, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Forenede Stater, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
        • Advocate Outpatient Center - Oak Lawn
      • Orland Park, Illinois, Forenede Stater, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Forenede Stater, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Forenede Stater, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Forenede Stater, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, Forenede Stater, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
      • Zion, Illinois, Forenede Stater, 60099
        • Midwestern Regional Medical Center
    • Indiana
      • Goshen, Indiana, Forenede Stater, 46526
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Forenede Stater, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Forenede Stater, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Hays, Kansas, Forenede Stater, 67601
        • HaysMed
      • Lawrence, Kansas, Forenede Stater, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, Forenede Stater, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Pittsburg, Kansas, Forenede Stater, 66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
    • Kentucky
      • Ashland, Kentucky, Forenede Stater, 41101
        • King's Daughter's Medical Center
      • Bardstown, Kentucky, Forenede Stater, 40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Corbin, Kentucky, Forenede Stater, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Lexington
      • London, Kentucky, Forenede Stater, 40741
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
      • Mount Sterling, Kentucky, Forenede Stater, 40353
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital Mount Sterling
      • Owensboro, Kentucky, Forenede Stater, 42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Metairie, Louisiana, Forenede Stater, 70006
        • Tulane Cancer Center at EJGH
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane University School of Medicine
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • University Medical Center New Orleans
    • Maine
      • Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, Forenede Stater, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21239
        • MedStar Good Samaritan Hospital
      • Elkton, Maryland, Forenede Stater, 21921
        • Christiana Care - Union Hospital
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Forenede Stater, 01915
        • Beverly Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
        • Lahey Clinic
      • Gloucester, Massachusetts, Forenede Stater, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Peabody, Massachusetts, Forenede Stater, 01960
        • Lahey Clinic Peabody
      • Stoneham, Massachusetts, Forenede Stater, 02180
        • Tufts Medical Center Cancer Center Stoneham
    • Michigan
      • Escanaba, Michigan, Forenede Stater, 49829
        • OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Forenede Stater, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Chaska, Minnesota, Forenede Stater, 55318
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Chaska
      • Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
        • Mercy Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
        • Minnesota Oncology - Coon Rapids
      • Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
        • Minnesota Oncology - Edina
      • Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
        • Minnesota Oncology - Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Forenede Stater, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Princeton, Minnesota, Forenede Stater, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Thief River Falls, Minnesota, Forenede Stater, 56701
        • Sanford Thief River Falls Medical Center
      • Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Worthington, Minnesota, Forenede Stater, 56187
        • Sanford Cancer Center Worthington
      • Wyoming, Minnesota, Forenede Stater, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Columbus, Mississippi, Forenede Stater, 39705
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
      • Grenada, Mississippi, Forenede Stater, 38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • New Albany, Mississippi, Forenede Stater, 38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford, Mississippi, Forenede Stater, 38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven, Mississippi, Forenede Stater, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Forenede Stater, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • City of Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Creve Coeur, Missouri, Forenede Stater, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Forenede Stater, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Osage Beach, Missouri, Forenede Stater, 65065
        • Lake Regional Hospital
      • Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63128
        • Mercy Hospital South
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63125
        • Veteran's Affairs Medical Center - Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Washington, Missouri, Forenede Stater, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Forenede Stater, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Havre, Montana, Forenede Stater, 59501
        • Hi-Line Sletten Cancer Center
      • Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
        • Benefis Helena Specialty Center
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03104
        • Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
      • Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03063
        • Dartmouth Cancer Center - Nashua
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Mount Laurel, New Jersey, Forenede Stater, 08054
        • Cooper CyberKnife Center
      • Neptune City, New Jersey, Forenede Stater, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Forenede Stater, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
        • Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
      • Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Voorhees Township, New Jersey, Forenede Stater, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
      • Westwood, New Jersey, Forenede Stater, 07675
        • Valley Health System-Hematology/Oncology
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Las Cruces, New Mexico, Forenede Stater, 88011
        • Memorial Medical Center-Las Cruces
    • New York
      • Bronxville, New York, Forenede Stater, 10708
        • New York-Presbyterian Westchester Hospital
      • East Hills, New York, Forenede Stater, 11548
        • The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
      • Glens Falls, New York, Forenede Stater, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • Oswego, New York, Forenede Stater, 13126
        • Upstate Cancer Center at Oswego
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13215
        • SUNY Upstate Medical Center-Community Campus
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
        • James J Peters VA Medical Center
      • Verona, New York, Forenede Stater, 13478
        • Upstate Cancer Center at Verona
      • Webster, New York, Forenede Stater, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
      • West Islip, New York, Forenede Stater, 11795
        • Good Samaritan University Hospital
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
        • Sanford South University Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
        • Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58104
        • Sanford Medical Center Fargo
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Forenede Stater, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Boardman, Ohio, Forenede Stater, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Forenede Stater, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • Youngstown, Ohio, Forenede Stater, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Forenede Stater, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Forenede Stater, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Salem, Oregon, Forenede Stater, 97301
        • Salem Hospital
      • Tualatin, Oregon, Forenede Stater, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Forenede Stater, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Dickson City, Pennsylvania, Forenede Stater, 18519
        • Geisinger Cancer Center Dickson City
      • Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Lewisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Forenede Stater, 29506
        • McLeod Regional Medical Center
      • Gaffney, South Carolina, Forenede Stater, 29341
        • Gibbs Cancer Center-Gaffney
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29307
        • Spartanburg Medical Center - Mary Black Campus
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • North Grove Medical Park
      • Union, South Carolina, Forenede Stater, 29379
        • SMC Center for Hematology Oncology Union
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, Forenede Stater, 38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77026-1967
        • Lyndon Baines Johnson General Hospital
    • Vermont
      • Saint Johnsbury, Vermont, Forenede Stater, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
    • Washington
      • Silverdale, Washington, Forenede Stater, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
        • Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Berlin, Wisconsin, Forenede Stater, 54923
        • ThedaCare Cancer Care - Berlin
      • Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Cudahy, Wisconsin, Forenede Stater, 53110
        • Aurora Saint Luke's South Shore
      • Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith, Wisconsin, Forenede Stater, 54848
        • Marshfield Medical Center - Ladysmith
      • Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford, Wisconsin, Forenede Stater, 54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Forenede Stater, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Neenah, Wisconsin, Forenede Stater, 54956
        • ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
      • Neillsville, Wisconsin, Forenede Stater, 54456
        • Marshfield Medical Center - Neillsville
      • New London, Wisconsin, Forenede Stater, 54961
        • ThedaCare Cancer Care - New London
      • New Richmond, Wisconsin, Forenede Stater, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oak Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
        • ThedaCare Cancer Care - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rhinelander, Wisconsin, Forenede Stater, 54501
        • Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Forenede Stater, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Shawano, Wisconsin, Forenede Stater, 54166
        • ThedaCare Cancer Care - Shawano
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Sheboygan Physicians Group
      • Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Waupaca, Wisconsin, Forenede Stater, 54981
        • ThedaCare Cancer Care - Waupaca
      • Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
        • Aspirus Cancer Care-Wausau
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Forenede Stater, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Cheyenne, Wyoming, Forenede Stater, 82001
        • Memorial Hospital of Laramie County
      • Cody, Wyoming, Forenede Stater, 82414
        • Billings Clinic-Cody

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekræftet kirurgisk resektabel fase IIA til IIIB NSCLC ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) 9. udgave (stadium IIA til IIIB NSCLC op til enkelt station N2, ifølge AJCC 8. udgave)

    * Bemærk: Patienter med resecerbart stadie N2a eller T4 er kvalificerede, men patienter med stadie N2b eller N3 er ikke kvalificerede. Patienter med kendte EGFR- eller ALK-ændringer er udelukket

  • Alder ≥ 18 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2 (eller Karnofsky ≥ 60 %)
  • Ingen tidligere systemisk behandling for NSCLC inden for 5 år undtagen fase 1 og 2 kræftformer behandlet med kurativ hensigt
  • Ingen behandling for en anden malignitet inden for 3 år før registrering, bortset fra stadium 1 eller 2 kræftformer behandlet med helbredende formål; patienter skal være sygdomsfri i et år før registrering. Patienter med ikke-melanom hudkræft, urothelial carcinoma in situ (Tis), non-invasiv papillær carcinom i urinblæren (Ta), prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN), ductal carcinoma in situ (DCIS) i brystet eller cervikal intraepitelial neoplasi ( CIN) af livmoderhalsen er også berettiget
  • Ingen aktiv autoimmun sygdom, interstitiel lungesygdom eller transplantation, der udelukker sikker behandling med immuncheckpoint-hæmmere
  • HIV-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm 1 (kirurgi, adjuverende terapi)

OPERATION: Patienter skal opereres inden for 28 dage efter registrering.

ADJUVANT BEHANDLING: Patienter modtager platinbaseret dublet kemoterapi (cisplatin, carboplatin, pemetrexed, gemcitabin, docetaxel og/eller vinorelbin) i op til 4 cyklusser og immun checkpoint-hæmmerbehandling (nivolumab, pembrolizumab og/eller atezolizum1ab) år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

Patienter gennemgår også CT under hele undersøgelsen og kan gennemgå MR og/eller PET/CT ved screening.
Procedure: MR scanning
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MR
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
  • PET-scanning
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT og/eller PET/CT
Andre navne:
  • CAT-scanning
  • CT-scanning
Procedure: Kirurgisk procedure
blive opereret
Medicin: Cisplatin
Giv cisplatin
Medicin: Carboplatin
Giv Carboplatin
Medicin: Pemetrexed
Giv Pemetrexed
Medicin: Gemcitabin
Giv Gemcitabin
Medicin: Docetaxel
Giv Docetaxel
Medicin: Vinorelbin
Giv Vinorelbine
Medicin: Nivolumab
Giv Nivolumab
Medicin: Pembrolizumab
Giv Pembrolizumab
Medicin: Atezolizumab
Giv Atezolizumab
Eksperimentel: Arm 2 (neoadjuverende terapi, kirurgi, adjuverende terapi)

NEOADJUVANT BEHANDLING: Inden for 28 dage efter registrering modtager patienter platinbaseret dublet kemoterapi (cisplatin, carboplatin, pemetrexed, gemcitabin, docetaxel og/eller vinorelbin) i op til 4 cyklusser i kombination med immun checkpoint-hæmmer (nivolumab, pembrolizumab, og/eller vinorelbin). eller atezolizumab) i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

OPERATION: Patienter bliver opereret.

ADJUVANT BEHANDLING: Patienter modtager immun checkpoint-hæmmerbehandling (nivolumab, pembrolizumab og/eller atezolizumab) i op til 1 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i henhold til gældende godkendte retningslinjer.

Patienter gennemgår også CT under hele undersøgelsen og kan gennemgå MR og/eller PET/CT ved screening.
Procedure: MR scanning
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MR
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
  • PET-scanning
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT og/eller PET/CT
Andre navne:
  • CAT-scanning
  • CT-scanning
Procedure: Kirurgisk procedure
blive opereret
Medicin: Cisplatin
Giv cisplatin
Medicin: Carboplatin
Giv Carboplatin
Medicin: Pemetrexed
Giv Pemetrexed
Medicin: Gemcitabin
Giv Gemcitabin
Medicin: Docetaxel
Giv Docetaxel
Medicin: Vinorelbin
Giv Vinorelbine
Medicin: Nivolumab
Giv Nivolumab
Medicin: Pembrolizumab
Giv Pembrolizumab
Medicin: Atezolizumab
Giv Atezolizumab

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
3-års begivenhedsfri overlevelse i den virkelige verden (rwEFS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for den første af følgende hændelser: manglende resektion af en eller anden grund, gentagelse eller progression på et hvilket som helst tidspunkt efter operationen eller død af en hvilken som helst årsag, vurderet til 3 år
Tid til hændelse analyser vil blive opsummeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden, hvor både den stratificerede og ikke-stratificerede log-rank test vil blive brugt til at sammenligne fordelingen på tværs af behandlingsarmene. Til den primære analyse af 3-årig rwEFS-rate vil vi sammenligne rwEFS-kurverne efter 3 år ved at bruge forskellen i Kaplan-Meier-estimater for overlevelsesfunktionerne. Teststatistikken vil blive udledt af forskellen i de estimerede Kaplan-Meier-værdier mellem to arme efter 3 år ved at bruge Greenwood-estimatet af varianserne. rwEFS-rater på 1 år, 2 år og 5 år vil også blive rapporteret sammen med 95 % konfidensintervaller. Sammenligningen af ​​rwEFS efter 3 år mellem de to arme blandt patienter, der ikke oplever en hændelse efter 3 år, vil involvere at vurdere sandsynligheden for en længere rwEFS på den perioperative arm. Ikke-parametriske estimering og slutningsmetoder vil blive brugt til analyse.
Fra randomiseringsdatoen til datoen for den første af følgende hændelser: manglende resektion af en eller anden grund, gentagelse eller progression på et hvilket som helst tidspunkt efter operationen eller død af en hvilken som helst årsag, vurderet til 3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 10 år
Tid til hændelse analyser vil blive opsummeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden, hvor både den stratificerede og ikke-stratificerede log-rank test vil blive brugt til at sammenligne fordelingen på tværs af behandlingsarmene. OS-rater på 1 år, 2 år og 5 år vil også blive rapporteret sammen med 95 % konfidensintervaller.
Fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheder af kirurgisk resektion
Tidsramme: Op til 10 år.
Resektionshastigheder vil blive opstillet i tabelform og sammenlignet mellem armene ved hjælp af chi-square tests eller Fishers eksakte test. Univariable Cox-modeller stratificeret efter stratificeringsfaktorerne anvendt i randomiseringen vil blive brugt til at forstå virkningen af ​​baseline-kovariater, resektionsstatus og systemiske behandlinger på resultater.
Op til 10 år.
Hyppigheder for fuldstændig resektion (R0)
Tidsramme: Op til 10 år.
Rate af R0-resektion vil blive opstillet i tabelform og sammenlignet mellem armene ved hjælp af chi-square-tests eller Fishers eksakte test. Univariable Cox-modeller stratificeret efter stratificeringsfaktorerne anvendt i randomiseringen vil blive brugt til at forstå virkningen af ​​baseline-kovariater, resektionsstatus og systemiske behandlinger på resultater.
Op til 10 år.
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 10 år.
Bivirkninger vil blive registreret ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 for hver patient. Frekvenstabeller og opsummerende statistik vil blive brugt til at bestemme de overordnede mønstre inden for og på tværs af armene.
Op til 10 år.
Patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Op til 10 år
Patologisk komplet respons er defineret som at have ingen levedygtig invasiv cancer i lungerne og lymfeknuderne (ypT0 ypN0 eller ypT0/er ypN0) baseret på retningslinjer udgivet af National Comprehensive Cancer Network og International Association for the Study of Lung Cancer. Cox-regressionsmodeller vil blive brugt til at evaluere sammenhængen mellem pCR og rwEFS i perioperativ arm (arm 2). Hazard ratio og tilsvarende 95 % konfidensinterval vil blive rapporteret. Multivariable landemærke og tidsafhængige modeller vil efterfølgende blive udforsket.
Op til 10 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Estimater af behandlingseffekt efter køn
Tidsramme: Op til 10 år.
Estimater af 3-årige rwEFS-rater og hazard ratio for OS og de tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI'er) vil blive evalueret efter køn.
Op til 10 år.
Estimater af behandlingseffekt efter race
Tidsramme: Op til 10 år
Estimater af 3-årige rwEFS-rater og hazard ratio for OS og de tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI'er) vil blive evalueret efter race.
Op til 10 år
Skøn over behandlingseffekt efter etnicitet
Tidsramme: Op til 10 år
Estimater af 3-årige rwEFS-rater og hazard ratio for OS og de tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI'er) vil blive evalueret efter etnicitet.
Op til 10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Samarbejdspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Efterforskere

  • Studiestol: Daniel Morgensztern, MD, Alliance for Clinical Trials in Oncology
  • Studiestol: Raid Aljumaily, MD, Alliance for Clinical Trials in Oncology
  • Studiestol: Linda Martin, MD, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. december 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2029

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

9. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. september 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CTIU2317-A082304-S2402
  • NCI-2024-06356 (Anden identifikator: NCI Clinical Trials Reporting Program)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner