En biomekanisk undersøgelse af lumbale intervertebral disk ved håndtagspositioneringsmanipulation

Formål med studiet:

Formålet med dette kliniske forsøg er den kliniske effektivitet af forskellige triggertilstande af håndtagspositioneringsmanipulation (LPM) til behandling af lumbar disk herniation (LDH). På samme tid overvejede efterforskerne fra perspektivet af virtuel simulering og anvendt 3D -finite elementteknologi kombineret med dynamisk indfangningssystem og mekanisk sensorsystem til omfattende evaluering af egenskaberne ved biomekaniske effekter af forskellige udløsende tilstande af LPM på LDH.

De vigtigste spørgsmål og efterforskerne er:

(1) For at afklare, hvad der er den kliniske virkning af LPM på behandling af lændehvirvelseskiskniation? (2) opsummerer de rumlige bevægelseslove og mekaniske egenskaber for de to udløsende tilstande for LPM. Analyser sammenhængen mellem efterforskeren af ​​LPM -driftskarakteristika og de individuelle egenskaber hos LDH -patienter som efterforskerne som billeddannelsesparametrene, og afklar forskellene mellem efterforskeren De to LPM -to triggertilstande. (3) At analysere de stress-belastningseffekter af de to LPM-udløsende tilstande på L4/5-intervertebrale diske og relaterede tilbehørstrukturer i forskellige zoner og til at uddybe den optimale type LPM-udløsertilstande til behandling af LDH fra det biomekaniske synspunkt. (4) Under betingelsen af ​​den porøse elasticitet af de intervertebrale diske vil efterforskerne undersøge virkningerne af kortvarig belastning på den strømningsfastiske kobling af de intervertebrale diske med forskellige grader af degeneration ved L4/5 i de to udløsende tilstande for LPM, for at afsløre mekanismen for LPM-interventionen i Intervertebral Discs 'degeneration.

Hovedforskningen inkluderer følgende fire aspekter:

(1) Klinisk effektivitetsundersøgelse og standardiseret dataindsamling af LPM. Denne undersøgelse planlægger at rekruttere 128 frivillige fra det tredje hospital, der er tilknyttet Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine, vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Fireogtres LDH-patienter og 64 raske frivillige, som efterforskerne planlagde at blive inkluderet i denne undersøgelse. LDH -patienterne, som efterforskerne har opdelt i håndtagspositioneringsmanipulationsgruppe (gruppe 1, n = 32) skammanipulationsgruppe (gruppe 2, n = 32) ved anvendelse af tilfældig taletabelmetode. I denne gruppe blev der anvendt ensidig skruetilstand til patienter med paracentral LDH og bilateral skruenøgle tilstand til patienter med central LDH. Manipulation blev udført hver anden dag og modtog i alt 6 sessioner over 2 efterforskernes. Sunde frivillige Investigatorsre kategoriseret på lignende måde i ensidig triggertilstand Gruppe (gruppe 3, n = 32) Bilateral Trigger Mode Group (gruppe 4, n = 32) ved hjælp af tilfældig taletabelmetode. LPM -behandlinger, som efterforskerne administrerede hver anden dag, og modtog i alt 6 sessioner over 2 efterforskernes. Deltagere i både gruppe 1 og gruppe 2, som efterforskerne havde krævet for at udfylde kliniske spørgeskema -vurderinger, herunder den visuelle analoge skala (VAS) og den japanske ortopædiske forening (JOA) scoringssystem. During the LPM operation, the performer wore a mechanical sensing glove to collect the mechanical parameters of the maneuver, while a motion capture system was used to collect the kinematic parameters of the LPM, and the individual characteristics and imaging parameters of all the volunteers the investigatorsre collected, so as to analyze the correlation betthe investigatorsen the mechanical parameters, kinematic parameters, and De individuelle faktorer hos patienterne med LDH. (2) Virtual Simulation Model Building and Manøvre belastningsanalyse. En standard frivillig blev valgt blandt 64 raske frivillige, og lumbale rygsøjle-pelv-billedbehandling CT-data, som efterforskerne har importeret til efterligning af software til geometrisk modelekstraktion og foreløbig behandling. Geomagic og anden software, som efterforskerne brugte til at konstruere Lumbal Spine 3D Finite Element Simulation Model. Og baseret på Abaqus CAE Finite Element Simulation Software, to slags skruenøgle -tilstand manøvrer af LPM, simulerede og indlæses efterforskningen. De kinematiske og mekaniske parametre for LPM -efterforskerne demonterede og indlæste i hver model for at opnå de analytiske modeller for manipulation i forskellige triggertilstande. De eksperimentelle resultater, som efterforskerne har opnået ved at beregne og analysere arbejdsvilkårene for LPM gennem ABAQUS -software. Overhold stress og belastning på den intervertebrale skive og supplerende strukturer under handlingen af ​​LPM i forskellige træktilstande. (3) Fluid-solid coupling effect of LPM on lumbar intervertebral disc under transient loads.Under the condition of considering the porous elasticity of the intervertebral disc, the coupled flow-stress simulation in Abaqus CAE was utilized to study the coupled flow-solid effect of the intervertebral disc, and then loaded to simulate the LPM manipulation, and observed the changes such as the stress displacement of the Intervertebral disk under manipulationen.