Um estudo biomecânico do disco intervertebral lombar por manipulação de posicionamento da alavanca

Objetivo de estudo:

O objetivo deste ensaio clínico é a eficácia clínica de diferentes modos de gatilho de manipulação de posicionamento da alavanca (LPM) para o tratamento da hérnia de disco lombar (LDH). Ao mesmo tempo, os pesquisadores considerados da perspectiva da simulação virtual e da tecnologia de elementos finitos 3D aplicados combinados com o sistema de captura dinâmica e o sistema de detecção mecânica para avaliar de forma abrangente as características dos efeitos biomecânicos de diferentes modos de acionamento de LPM no LDH.

As principais perguntas e os investigadores são:

(1) para esclarecer qual é o efeito clínico do LPM no tratamento da hérnia de disco lombar? (2) resumir as leis de movimento espacial e as características mecânicas dos dois modos desencadeantes de LPM. Analise a correlação Apostando os investigadores As características de operação do LPM e as características individuais dos pacientes com LDH como os investigadores como os parâmetros de imagem e esclarecem as diferenças entre os investigadores dos dois modos de gatilho LPM dois. (3) Para analisar os efeitos de tensão-deformação dos dois modos de desencadeamento de LPM nos discos intervertebrais L4/5 e estruturas acessórias relacionadas em diferentes zonas, e elaborar o tipo ideal de modos de acionamento LPM para o tratamento de LDH do ponto de vista biomecânico (4) Sob a condição da elasticidade porosa dos discos intervertebrais, os pesquisadores estudarão os efeitos da carga transitória no acoplamento sólido do fluxo dos discos intervertebrais com diferentes graus de degeneração em L4/5 na intervenção dois acionadores do LPM, para revelar o mecanismo da intervenção LP.

A pesquisa principal inclui os quatro aspectos a seguir:

(1) Estudo de eficácia clínica e coleta de dados padronizada de LPM.Este estudo planeja recrutar 128 voluntários do terceiro hospital afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa da Universidade de Zhejiang serão recrutados para o estudo. Sessenta e quatro pacientes com LDH e 64 voluntários saudáveis ​​que os investigadores planejavam ser incluídos neste estudo. Os pacientes com LDH os investigadores se dividiram no grupo de manipulação de posicionamento da alavanca (grupo 1, n = 32) manipulação simulada (grupo 2, n = 32) usando o método da tabela de números aleatórios. Nesse grupo, o modo de chave unilateral foi usado para pacientes com LDH paracentral e modo de chave bilateral foi usado para pacientes com LDH central. A manipulação era realizada a cada dois dias, recebendo um total de 6 sessões em 2 dos investigadores. Voluntários saudáveis ​​Os investigadores são categorizados de maneira semelhante em grupo de modo de gatilho unilateral (grupo 3, n = 32) grupo de modo de disparo bilateral (grupo 4, n = 32) usando o método da tabela de números aleatórios. Tratamentos de LPM que os investigadores administravam a cada dois dias, recebendo um total de 6 sessões em 2 dos investigadores. Participantes do Grupo 1 e do Grupo 2 Os investigadores necessários para concluir as avaliações de questionário clínico, incluindo a Escala Visual Analog (VAS) e o sistema de pontuação da Associação Ortopédica Japonesa (JoA). Durante a operação de LPM, o artista usava uma luva de detecção mecânica para coletar os parâmetros mecânicos da manobra, enquanto um sistema de captura de movimento foi usado para coletar os parâmetros cinemáticos do LPM, e os parâmetros e os parâmetros de fenos, os parâmetros de retenção, os parâmetros dos investigadores e os investigadores são coletados, como analisam os correlatos de correlação, que os investigadores são coletados, assim como para analisar os correlatos de correlação, que os investigadores são analisados, assim como para analisar os correlatos de correlação, os investigadores, como analisam os correlatos de correlato, os investigadores, como analisam os correlatos, os investigadores, como para analisar os correlatos, os investigadores, como analisados, como analisam os correlções de correlação, os investigadores que são analisados, assim como para analisar os correlatos de correlato Pacientes com LDH. (2) A análise de construção de modelos de simulação virtual e análise de carga de manobras. Um voluntário padrão foi selecionado entre 64 voluntários saudáveis ​​e os dados de TC de imagem para imagens da coluna vertebral lombar que os investigadores são importados para o software imitável para extração de modelos geométricos e processamento preliminar. O software geomagico e outros os investigadores utilizou para construir o modelo de simulação de elementos finitos da coluna lombar 3D. E com base no software de simulação de elementos finitos de abaqus cae, dois tipos de manobras de modo de chave de LPM os investigadores são simulados e carregados. Os parâmetros cinemáticos e mecânicos do LPM que os investigadores serem desmontados e carregaram em cada modelo para obter os modelos analíticos de manipulação em diferentes modos de gatilho. Os resultados experimentais que os investigadores são obtidos calculando e analisando as condições de trabalho do LPM através do software ABAQUS. Observe o estresse e a tensão no disco intervertebral e nas estruturas auxiliares sob a ação do LPM em diferentes modos de tração. (3) Fluid-solid coupling effect of LPM on lumbar intervertebral disc under transient loads.Under the condition of considering the porous elasticity of the intervertebral disc, the coupled flow-stress simulation in Abaqus CAE was utilized to study the coupled flow-solid effect of the intervertebral disc, and then loaded to simulate the LPM manipulation, and observed the changes such as the stress displacement of the disco intervertebral sob a manipulação.