Eine biomechanische Untersuchung der lumbalen Bandscheibe durch Lever -Positionierungsmanipulation

Zweck des Studiums:

Der Zweck dieser klinischen Studie ist die klinische Wirksamkeit verschiedener Triggermodi der Hebelpositionierungsmanipulation (LPM) zur Behandlung von Lendenscheibenvorfällen (LDH). Gleichzeitig berücksichtigten die Ermittler aus der Perspektive der virtuellen Simulation und der angewendeten 3D -Finite -Elemente -Technologie in Kombination mit dem dynamischen Erfassungssystem und dem mechanischen Erfassungssystem, um die Eigenschaften biomechanischer Effekte verschiedener Auslösermodi von LPM auf LDH umfassend zu bewerten.

Die Hauptfragen und die Ermittler sind:

(1) Um zu klären, welche klinische Wirkung von LPM auf die Behandlung von Lendenscheibenvorfällen ist? Analysieren Sie die Korrelation unter den Forschungsern, die die LPM -Betriebseigenschaften und die individuellen Merkmale von LDH -Patienten als Untersucher als Bildgebungsparameter und die Unterschiede zwischen den Forschungsern der beiden LPM zwei Triggermodi klären (3). (3) Analyse der Spannungsstrainereffekte der beiden LPM-Auslösermodi auf den L4/5-Bandscheiben und verwandten Zubehörstrukturen in verschiedenen Zonen und um den optimalen Typ der LPM-Triggermodi für die Behandlung von LDH aus biomechanischer Sicht zu erläutern (4) (4) Unter dem Zustand der porösen Elastizität der Bandscheiben untersuchen die Forscher die Auswirkungen der transienten Belastung auf die fließ-Solid-Kopplung der Bandscheiben mit unterschiedlichem Degenerationsgrad bei L4/5 in den beiden Auslösermodi der LPM-Degolenmechanismus bei der Degolen-Mechanismus des LPM-Intervention bei der Degolenation des LPM.

Die Hauptforschung umfasst die folgenden vier Aspekte:

(1) Klinische Wirksamkeitsstudie und standardisierte Datenerfassung von LP. Diese Studie plant, 128 Freiwillige aus dem dritten Krankenhaus zu rekrutieren, das der Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine angeschlossen ist, für die Studie rekrutiert. 64 LDH-Patienten und 64 gesunde Freiwillige Die Ermittler planten, in diese Studie aufgenommen zu werden. Die LDH -Patienten, die die Investigatorsre in die Manipulationsgruppe der Hebelpositionierung (Gruppe 1, n = 32) unterteilt haben, unter Verwendung der Zufallszahlen -Tabellenmethode. In dieser Gruppe wurde für Patienten mit zentraler LDH ein einseitiger Verschlüsselungsmodus für Patienten mit parazentralem LDH verwendet und der bilaterale Wrenching -Modus verwendet. Die Manipulation wurde alle zwei Tage durchgeführt, wobei insgesamt 6 Sitzungen über 2 die Ermittlersseks erhalten wurden. Gesunde Freiwillige Die Ermittler, die in ähnlicher Weise in die einseitige Gruppe der Triggermodus (Gruppe 3, n = 32) eingeteilt wurden (Gruppe 4, n = 32) mit der Methode der Zufallszahlen -Tabelle. LPM -Behandlungen Die Ermittler, die alle zwei Tage verabreicht wurden, erhielt insgesamt 6 Sitzungen über 2 der Ermittler. Teilnehmer an der Gruppe 1 und der Gruppe 2 Die Ermittler, die für die Ausfüllung klinischer Fragebogenbewertungen erforderlich sind, einschließlich der visuellen Analogskala (VAS) und des JOA -Bewertungssystems der japanischen Orthopädischen Vereinigung (JAA). Während der LPM -Operation trug der Darsteller einen mechanischen Erfassungshandschuh, um die mechanischen Parameter des Manövers zu sammeln, während ein Bewegungserfassungssystem verwendet wurde, um die kinematischen Parameter des LPM zu sammeln, und die individuellen Eigenschaften und die Bildgebungsparameter aller Freiwilligen Die Untersucher, die die Korrelationsfaktoren mit den Untersuchern der Korrelation analysieren, und die Untersuchungen mit den untersuchten Untersuchern analysieren. LDH. (2) Virtuelle Simulationsmodellbildung und Manöverladungsanalyse. Ein Standard-Freiwilliger wurde unter 64 gesunden Freiwilligen ausgewählt, und die Lumbal-Wirbelsäulen-Bekennungs-Imaging-CT-Daten, die die Investigators in Mimics-Software für geometrische Modellextraktion und vorläufige Verarbeitung importiert haben. Geomagische und andere Software Die Ermittler verwendeten zum Bau des 3D -Finite -Elemente -Simulationsmodells für Wirbelsäule. Und basierend auf der ABAQUS CAE Finite -Elemente -Simulationssoftware sind zwei Arten von Wrach -Modus -Manövern von LPM die simulierten und geladenen Ermittler. Die kinematischen und mechanischen Parameter des LPM, das der Forschungsmittel zerlegt und in jedes Modell geladen wurde, um die analytischen Manipulationsmodelle in verschiedenen Triggermodi zu erhalten. Die experimentellen Ergebnisse, die die Forschungsmittel durch Berechnung und Analyse der Arbeitsbedingungen von LPM durch ABAQUS -Software erhalten haben. Beobachten Sie den Stress und die Belastung der Bandscheibe und der Zusatzstrukturen unter der Wirkung von LPM in verschiedenen Ziehmodi (3) Fluid-Solid-Kopplungseffekt von LPM auf die lumbale Bandscheibe unter transienten Belastungen. Unter der Bedingung der porösen Elastizität der Bandscheibe wurde die gekoppelte Strömungsstresssimulation in ABAQUS CAE verwendet, um die gekoppelte Flussflockenseffekte des Interverse-Diskuswechsels zu untersuchen. Vertreibung der Bandscheibe unter der Manipulation.