Uno studio biomeccanico del disco intervertebrale lombare mediante manipolazione del posizionamento della leva

Scopo dello studio:

Lo scopo di questo studio clinico è l'efficacia clinica di diverse modalità di innesco di manipolazione del posizionamento della leva (LPM) per il trattamento dell'ernia del disco lombare (LDH). Allo stesso tempo, gli investigatori hanno considerato dal punto di vista della simulazione virtuale e della tecnologia di elementi finiti 3D applicati combinati con il sistema di acquisizione dinamica e il sistema di rilevamento meccanico per valutare in modo completo le caratteristiche degli effetti biomeccanici di diverse modalità di innesco di LPM su LDH.

Le domande principali e gli investigatori sono:

(1) Per chiarire qual è l'effetto clinico dell'LPM nel trattamento dell'ernia del disco lombare? (2) Riassumi le leggi sul movimento spaziale e le caratteristiche meccaniche delle due modalità di innesco di LPM. Analizzare la correlazione scommessa in investigatori le caratteristiche operative LPM e le caratteristiche individuali dei pazienti con LDH come investigatori come parametri di imaging e chiariscono le differenze scommesse per gli investigatori delle due modalità di scatenamento di due LPM. (3) Per analizzare gli effetti di deformazione dello stress delle due modalità di innesco di LPM sui dischi intervertebrali L4/5 e sulle relative strutture accessorie in diverse zone e per elaborare il tipo ottimale di modalità di innesco LPM per il trattamento di LDH dal punto di vista biomeccanico. (4) Sotto la condizione di elasticità porosa dei dischi intervertebrali, gli investigatori studieranno gli effetti del carico transitorio sull'accoppiamento solido a flusso dei dischi intervertebrali con diversi gradi di degenerazione a L4/5 nei due modalità di innesco dell'LPM, in modo da rivelare il meccanismo dell'intervallo LPM nell'intervento intervertebrale.

La ricerca principale include i seguenti quattro aspetti:

(1) Studio di efficacia clinica e raccolta standardizzata di dati di LPM. Questo studio di studio per reclutare 128 volontari dal terzo ospedale affiliato all'Università di Zhejiang della medicina tradizionale cinese sarà reclutato per lo studio. Sessantaquattro pazienti LDH e 64 volontari sani che gli investigatori hanno pianificato di essere inclusi in questo studio. I pazienti con LDH gli investigatori si sono divisi in gruppo di manipolazione del posizionamento della leva (gruppo 1, n = 32) gruppo di manipolazione sham (gruppo 2, n = 32) usando il metodo della tabella di numeri casuali. In questo gruppo, è stata utilizzata la modalità di trapunta unilaterale per i pazienti con LDH paracentrale e la modalità di straziamento bilaterale è stata utilizzata per i pazienti con LDH centrale. La manipolazione veniva eseguita ogni due giorni, ricevendo un totale di 6 sessioni su 2 investigatori. Volontari salutari Gli investigatori sono stati classificati in modo simile in Modalità trigger unilaterale Gruppo (Gruppo 3, N = 32) Gruppo di trigger bilaterale (gruppo 4, n = 32) usando il metodo della tabella numerica casuale. Trattamenti LPM che gli investigatori hanno somministrato ogni due giorni, ricevendo un totale di 6 sessioni su 2 investigatori. I partecipanti al gruppo 1 e al gruppo 2 gli investigatori hanno tenuto per completare le valutazioni del questionario clinico, tra cui la scala analogica visiva (VAS) e il sistema di punteggio di Associazione ortopedica giapponese (JOA). Durante l'operazione LPM, l'esecutore indossava un guanto di rilevamento meccanico per raccogliere i parametri meccanici della manovra, mentre un sistema di cattura di movimento veniva utilizzato per raccogliere i parametri cinematici del LPM e le caratteristiche individuali e i parametri di imaging e LDH. (2) Building modello di simulazione virtuale e analisi del caricamento della manovra. Un volontario standard è stato selezionato tra 64 volontari sani e i dati CT di imaging della colonna lombare che gli investigatori hanno importato nel software di imita per l'estrazione del modello geometrico e l'elaborazione preliminare. Geomagic e altri software gli investigatori hanno utilizzato per costruire il modello di simulazione di elementi finiti 3D della colonna lombare. E basato sul software di simulazione a elementi finiti ABAQUS CAE, due tipi di manovre in modalità straziante di GLPM gli investigatori hanno simulato e caricato. I parametri cinematici e meccanici dell'LPM gli investigatori sono smontati e caricati in ciascun modello per ottenere i modelli analitici di manipolazione in diverse modalità di trigger. I risultati sperimentali degli investigatori ottenuti calcolando e analizzando le condizioni di lavoro di LPM attraverso il software ABAQUS. Osservare lo stress e la tensione sul disco intervertebrale e sulle strutture accessorie sotto l'azione di LPM in diverse modalità di trazione. (3) Effetto di accoppiamento fluido-solido di LPM sul disco intervertebrale lombare sotto carichi transitori. Secondo la condizione di considerare l'elasticità porosa del disco intervertebrale, la simulazione a flusso accoppiata in Abaqus CAE è stata utilizzata per studiare l'effetto di flusso accoppiato del flusso di flusso accoppiato. disco intervertebrale sotto la manipolazione.