Stomasense: En ny rute til den proaktive detektion og styring af lækager inden for stomiposer

Kirurgisk afledning af tarmen for at skabe en åbning i maven (stoma) er en almindelig procedure i behandlingen af ​​forskellige gastrointestinale tilstande; 21 000 stomas oprettes i Storbritannien hvert år, og det anslås, at 176 000 - 205 000 individer i Storbritannien bor med en stomi. Dette er en livsændrende operation, der kræver betydelig fysisk og psykologisk tilpasning, især da tarm/blæreindhold indsamles i en engangspose, der klæber til maven. Lækage, især offentligt, er en konstant bekymring, hvilket resulterer i nedsatte sociale interaktioner, øget angst og depression og kan have en enorm indflydelse på familie- og arbejdslivet. Omfanget af problemet blev bekræftet af Ostomy Life Study (2015), der undersøgte omkring 4000 ostomater fra 11 forskellige lande og fandt, at flertallet (91%) af deltagerne rapporterede, at lækage af posen var et problem med 69%, der bekræftede, at det var deres største bekymring og i høj grad påvirket deres livskvalitet (QOL). Lækagebegivenheder er meget traumatiske følelsesmæssigt og vil påvirke den enkeltes praktiske styring af deres stomi; Stomaudstrømning i kontakt med det epidermale lag er en vigtig medvirkende faktor i udviklingen af ​​peristomale hudkomplikationer (PCS), dette kan igen forårsage vanskeligheder ved vedhæftning af bundpladen til den berørte hud, hvilket yderligere bidrager til de fremtidige lækager.

For at sætte en stopper for denne cyklus af forværret hudintegritet og efterfølgende øget hyppighed af lækager, er ny lækfølerteknologi blevet udviklet af Ulster University, som kan bruges med ethvert stoma -pose -system til at detektere det tidlige begyndelse af stoma -posefejl - tilvejebragt en alarm, der giver patienten mulighed for at erstatte posen før katastrofal sesepage af bowel/bladder indhold.

Selvom denne nye lækfølerteknologi vil være yderst nyttig i den tidlige påvisning af lækager, er det vigtigt også at overveje, hvordan en persons styring af deres stomi såvel som sundheds- og livsstilsadfærd kunne manipuleres for yderligere at reducere forekomsten af ​​lækager og forbedre QOL. I en tidligere undersøgelse identificerede deltagerne fødevareforbrug (dvs. at spise visse fødevarer) som værende den mest fremtrædende bidragyder til forekomsten af ​​lækager. Det er rapporteret, at frugt og grøntsager undgås af ostomater - især dem med en ileostomi - for at hjælpe med at minimere risikoen for lækager. Det er klart, at dette er mindre end ideelt, i betragtning af de veletablerede sundhedsmæssige fordele ved at indtage en diæt rig på frugt og grøntsager. På nuværende tidspunkt er der ingen beviser, der bekræfter effektiviteten af ​​at begrænse diætindtagelse for at reducere hyppigheden af ​​lækager. Derfor er det muligt, at mennesker, der lever med en stomi, unødvendigt begrænser deres diætindtag og sætter sig selv i fare for forskellige næringsstofmangel og tilhørende sundhedsmæssige forhold.

Det over-ridende mål med det aktuelle forslag er at validere en smart enhed, der kan bæres diskret ved siden af ​​eksisterende stoma-pose-systemer, mens overvågning af tilstanden for den klæbende hudskive, således at erosion af bindingen kan detekteres, før der opstår en lækage. Dette ville gøre det muligt for bæreren at erstatte posen og undgå konsekvenserne af lækage og ledsagende nød, hvilket forbedrer QOL og psykologisk velvære. Enhedenes indvirkning på deltagerens velvære vurderes ved hjælp af en række validerede spørgeskemaer. Sensoren er ikke et medicinsk udstyr, da den kun interagerer med stometaske og flange og interagerer ikke direkte med deltageren eller deres kropslige væsker.

Følerenheden vil:

1. Detekterer nøjagtigt starten af ​​lækager.
2. Giv en diskret personlig alarm (vibration).
3. Tillad trådløs forbindelse for dem, der kræver plejer / sygeplejestøtte.
4. Tillad forskelle i patientens fingerfærdighed; To forskellige sonde -systemer (mikrobutton eller mikrobyresensor) valideres.

Derfor søger denne undersøgelse at teste sensorteknologien med ileostomater i et kryds over undersøgelse, der involverer mikrobutton og mikrobyresensorer. Denne undersøgelse håber at opnå en 85% succesrate i den nøjagtige påvisning af lækager.

Det sekundære mål med denne undersøgelse er at bestemme sammenhænge mellem diætindtagelse og forekomsten af ​​lækager. Disse oplysninger vil have potentialet til at informere udviklingen af ​​diætretningslinjer for dem, der lever med en stomi, og derfor forbedre den samlede ernæringsstatus og sundhed i denne patientgruppe.