Stomasense: una nuova via per il rilevamento proattivo e la gestione delle perdite all'interno delle sacche di ostomia

La diversione chirurgica dell'intestino per creare un'apertura nell'addome (stoma) è una procedura comune nel trattamento di varie condizioni gastrointestinali; 21000 stomi vengono creati nel Regno Unito ogni anno e si stima che 176.000 - 205.000 persone nel Regno Unito vivano con una stoma. Questa è un'operazione che cambia la vita che richiede un significativo adattamento fisico e psicologico, in particolare poiché il contenuto di intestino/vescica viene raccolto in una sacca usa e getta che aderisce all'addome. La perdita, specialmente in pubblico, è una preoccupazione costante che si traduce in una riduzione delle interazioni sociali, aumento dell'ansia e della depressione e può avere un impatto enorme sulla vita familiare e lavorativa. L'entità del problema è stata confermata dallo studio sulla vita di Ostomy (2015) che ha esaminato circa 4000 ostomi di 11 paesi diversi e ha scoperto che la maggioranza (91%) dei partecipanti ha riferito che la perdita della sacca era una preoccupazione per il 69% confermando che era la loro principale preoccupazione e ha avuto un forte impatto sulla loro qualità di vita (QOL). Gli eventi di perdita sono molto traumatici emotivamente e avranno un impatto sulla gestione pratica di un individuo della loro ostomia; Gli effluenti di stoma in contatto con lo strato epidermico sono un importante fattore che contribuisce allo sviluppo di complicanze peristomiche della pelle (PC), questo a sua volta può causare difficoltà nell'adesione della piastra di base alla pelle interessata, quindi contribuendo ulteriormente alle perdite future.

Per porre fine a questo ciclo di peggioramento dell'integrità della pelle e della successiva maggiore frequenza di perdite, è stata sviluppata una nuova tecnologia del sensore di perdite dall'Università Ulster che può essere utilizzata con qualsiasi sistema di custodia per stoma per rilevare l'inizio precoce del fallimento della custodia stoma, fornendo un avviso che consente al paziente di sostituire la cuscia prima di sostituire il cuscino catastrofico.

Mentre questa nuova tecnologia del sensore di perdite sarà estremamente utile nella diagnosi precoce delle perdite, è importante anche considerare come la gestione di un individuo della loro stoma, nonché comportamenti di salute e stile di vita, possa essere manipolata per ridurre ulteriormente l'incidenza delle perdite e migliorare la QoL. In uno studio precedente, i partecipanti hanno identificato il consumo di cibo (cioè mangiare determinati alimenti) come contributo più importante all'incidenza delle perdite. È stato riferito che frutta e verdura sono evitate dagli ostomi - in particolare quelli con ileostomia - per aiutare a ridurre al minimo il rischio di perdite. Ovviamente, questo è meno che l'ideale, considerando i benefici per la salute consolidati di consumare una dieta ricca di frutta e verdura. Al momento, non ci sono prove che confermano l'efficacia della limitazione dell'assunzione dietetica per ridurre la frequenza delle perdite. Pertanto, è possibile che le persone che vivono con una stoma siano inutilmente limitando la loro assunzione dietetica e si mettono a rischio di varie carenze nutrizionali e condizioni di salute associate.

L'obiettivo eccessivo dell'attuale proposta è di convalidare un dispositivo intelligente che può essere indossato in modo discreto insieme ai sistemi di sacchetto di stoma esistenti, monitorando al contempo le condizioni del wafer della pelle adesiva, in modo tale che l'erosione del legame possa essere rilevata prima che si verifichi una perdita. Ciò consentirebbe a chi lo indossa di sostituire la custodia evitando le conseguenze della perdita e di accompagnare il disagio, migliorando quindi la QOL e il benessere psicologico. L'impatto del dispositivo sul benessere dei partecipanti sarà valutato utilizzando una serie di questionari validati. Il sensore non è un dispositivo medico in quanto interagisce solo con la borsa e la flangia di stoma e non interagisce direttamente con il partecipante o i loro fluidi corporei.

Il dispositivo di rilevamento sarà:

1. Rilevare accuratamente l'inizio delle perdite.
2. Fornire un avviso personale discreto (vibrazione).
3. Consentire connettività wireless per coloro che richiedono supporto per assistenti / infermieristici.
4. Consentire differenze nella destrezza del paziente; Saranno validati due sistemi di sonda distinti (microbutton o sensore a microlare).

Pertanto, questo studio cerca di testare la tecnologia dei sensori con ileostomati in uno studio incrociato che coinvolge i sensori di microbutton e microfono. Questo studio spera di ottenere un tasso di successo dell'85% nel rilevamento accurato delle perdite.

L'obiettivo secondario di questo studio è determinare le associazioni tra apporto dietetico e l'incidenza di perdite. Queste informazioni avranno il potenziale per informare lo sviluppo di linee guida dietetiche per coloro che vivono con una stoma e per migliorare quindi lo stato nutrizionale generale e la salute di questo gruppo di pazienti.