- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00002723
Suramin in niedriger, mittlerer oder hoher Dosis bei der Behandlung von Patienten mit hormonrefraktärem Prostatakrebs
EINE PHASE-III-STUDIE MIT DREI VERSCHIEDENEN DOSEN VON SURAMIN (NSC #34936), DIE MIT EINEM FESTEN DOSIERUNGSPLAN BEI PATIENTEN MIT FORTGESCHRITTENEM PROSTATAKREBS VERABREICHT WURDEN
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
I. Vergleichen Sie das Ansprechen bei Patienten mit fortgeschrittenem hormonrefraktärem Adenokarzinom der Prostata, die mit niedrig- vs. mittel- vs. hochdosiertem Suramin behandelt wurden.
II. Vergleichen Sie die toxischen Wirkungen dieser Therapien bei diesen Patienten. III. Vergleichen Sie das Gesamtüberleben und das versagensfreie Überleben von Patienten, die mit diesen Schemata behandelt wurden.
IV. Vergleichen Sie die Dauer des vollständigen und partiellen Ansprechens bei Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
V. Bestimmen Sie die Populationspharmakokinetik dieser Therapien und korrelieren Sie diese Parameter mit der Toxizität dieser Therapien und der Ansprechrate bei diesen Patienten.
VI. Vergleichen Sie die Lebensqualität von Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden. VII. Bestimmen Sie das Verhältnis zwischen absoluter und relativer PSA-Abnahme und PSA-Abnahmerate mit der Wahrscheinlichkeit und Dauer des Ansprechens bei Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
VIII. Bestimmen Sie, ob eine Veränderung der Fibroblasten-Wachstumsfaktorspiegel bei mit Suramin behandelten Patienten mit der Pharmakokinetik von Suramin oder der Wahrscheinlichkeit eines klinischen Ansprechens bei diesen Patienten in Verbindung gebracht werden kann.
ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie. Die Patienten werden nach Krankheitsort (nur Knochen vs. Weichgewebe), CALGB/Zubrod-Leistungsstatus (0 oder 1 vs. 2), Anzahl vorheriger Hormontherapien (1 oder 2 vs. 3) und teilnehmendem Zentrum stratifiziert. Die Patienten werden randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt.
Arm I: Patienten erhalten niedrig dosiertes Suramin IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 57, 58, 64 und 65, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Arm II: Die Patienten erhalten Suramin in mittlerer Dosis wie in Arm I.
Arm III: Die Patienten erhalten hochdosiertes Suramin wie in Arm I. Patienten mit neuer Progression nach teilweisem oder vollständigem Ansprechen können nach Ermessen des Studienleiters zusätzliche Kurse erhalten, die mindestens 12 Wochen nach Abschluss des ersten Kurses beginnen und fortgesetzt werden das Fehlen einer Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität.
Die Lebensqualität wird bewertet.
Die Patienten werden alle 4 Wochen bis zur Krankheitsprogression und dann regelmäßig auf neue primäre Krebserkrankungen und Überleben untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pretoria, Südafrika, 0001
- Pretoria Academic Hospitals
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Veterans Affairs Medical Center - Lakeside Chicago
-
Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
- CCOP - Ann Arbor Regional
-
Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007-3731
- CCOP - Kalamazoo
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
- CCOP - Duluth
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417
- Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
-
Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07018-1095
- Veterans Affairs Medical Center - East Orange
-
Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- CCOP - Northern New Jersey
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
- CCOP - Merit Care Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623-3456
- CCOP - Toledo Community Hospital Oncology Program
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinic and Medical Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
- CCOP - MainLine Health
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37212
- Veterans Affairs Medical Center - Tennessee Valley Healthcare System - Nashville Campus
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792-6164
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
- Veterans Affairs Medical Center - Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- CCOP - Marshfield Medical Research and Education Foundation
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53295
- Veterans Affairs Medical Center - Milwaukee (Zablocki)
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch gesichertes Adenokarzinom der Prostata mit fortschreitender metastasierter oder fortschreitender regionaler Lymphknotenerkrankung
- PSA-Beweis einer Progression, definiert als mindestens 50 % Anstieg gegenüber dem Ausgangswert bei mindestens 2 Messungen im Abstand von mindestens 2 Wochen
Messbare Krankheit bevorzugt, aber nicht erforderlich
- Anomalien des Knochenscans akzeptabel, sofern PSA mindestens 10 ng/ml beträgt
- Kein Mindest-PSA-Wert erforderlich, wenn eine messbare Erkrankung vorliegt
- Fortschreiten nach oder während eines angemessenen Hormontherapieversuchs
Nicht mehr als 3 vorangegangene hormonelle Eingriffe bei fortschreitender Erkrankung
Eine vorherige hormonelle Intervention wird durch eines der folgenden definiert:
- Gleichzeitige testikuläre und adrenale Androgenablation (z. B. Leuprolid, Goserelin, Orchiektomie oder Diethylstilbestrol (DES) plus Flutamid, Bicalutamid, Nilutamid, Megestrol oder andere Antiandrogene)
- Anfänglicher LHRH-Agonist, gefolgt von Orchiektomie, führte zu keiner Progression vor der Orchiektomie
- Vorheriger intermittierender Androgenentzug nach Protokoll SWOG-9346
- Kortikosteroide für metastasierende Erkrankungen oder in Verbindung mit Aminoglutethimid oder Ketoconazol
Zwei vorangegangene hormonelle Eingriffe sind wie folgt definiert:
- Antiandrogen, das für das Fortschreiten der Krankheit mehr als 3 Monate nach der anfänglichen Hormontherapie verabreicht wird
- Frühere neoadjuvante oder adjuvante Deprivation zur Behandlung einer nicht metastasierten Erkrankung, die nicht als vorherige hormonelle Intervention angesehen wird
Der Antiandrogenentzug wird nicht als separate hormonelle Intervention betrachtet
- Mindestens 4 Wochen seit Absetzen von Antiandrogenen oder Megestrol
- Ausbleibendes Ansprechen (d. h. kein PSA-Abfall nach 2 und 4 Wochen) oder Progression nach vorübergehendem Ansprechen auf Antiandrogen-Entzug oder Megestrol-Entzug erforderlich
- Die primäre testikuläre Androgensuppression (z. B. LHRH-Agonist oder DES) wird während der Studie fortgesetzt
- Keine Hirnmetastasen oder andere ZNS-Erkrankungen
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- 18 und älter
Performanz Status:
- CALGB 0-2 ODER
- Zubrod 0-2
Lebenserwartung:
- Mindestens 3 Monate
Hämatopoetisch:
- WBC mindestens 3.000/mm3
- Absolute Neutrophilenzahl mindestens 1.200/mm3
- Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm3
- Hämoglobin mindestens 9 g/dl
- Fibrinogen mindestens 200 mg/dL
- Keine früheren hämorrhagischen oder thrombotischen Erkrankungen
Leber:
- Bilirubin normal
- AST/ALT nicht größer als das 2,5-fache des Normalwerts
- Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit und Thrombinzeit normal
Nieren:
- Kreatinin-Clearance mindestens 70 ml/min
Andere:
- Keine primäre Muskelerkrankung
- Keine aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektion
- Keine periphere Neuropathie Grad 1 oder schlechter
- Keine zugrunde liegende Erkrankung, die ein Studium ausschließen würde
- Keine andere schwere medizinische Erkrankung, die das Überleben auf weniger als 3 Monate begrenzt
- Kein psychiatrischer Zustand, der eine Einverständniserklärung ausschließen würde
- Keine andere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre außer inaktivem nicht-melanomatösem Hautkrebs oder adäquat behandeltem Krebs im Stadium I oder II in Remission
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie:
- Keine vorangegangene Immuntherapie bei metastasierter Erkrankung
Chemotherapie:
- Keine vorherige Chemotherapie (einschließlich Estramustin) bei metastasierter Erkrankung
Endokrine Therapie:
- Kein gleichzeitiges Megestrol oder andere hormonelle Wirkstoffe
- Keine gleichzeitige systemische oder inhalative Kortikosteroide (intranasale und topische Steroide erlaubt)
Strahlentherapie:
- Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Strahlentherapie (8 Wochen für Strontiumtherapie)
Andere:
- Keine vorherige experimentelle Therapie für metastasierende Erkrankungen
- Kein gleichzeitiges Heparin, Warfarin oder Aspirin
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Niedrig dosiertes Suramin
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3,192 g/m² Gesamtdosis bei abnehmenden Konzentrationen in 250 ml normaler Kochsalzlösung IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 57, 58, 64 und 65.
Andere Namen:
5,320 g/m² Gesamtdosis, verabreicht in abnehmenden Konzentrationen in 250 ml normaler Kochsalzlösung über IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 57, 58, 64 und 65
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Mittlere Dosis Suramin
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3,192 g/m² Gesamtdosis bei abnehmenden Konzentrationen in 250 ml normaler Kochsalzlösung IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 57, 58, 64 und 65.
Andere Namen:
5,320 g/m² Gesamtdosis, verabreicht in abnehmenden Konzentrationen in 250 ml normaler Kochsalzlösung über IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 57, 58, 64 und 65
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Suramin hochdosiert
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7,661 g/m² Gesamtdosis verabreicht in abnehmenden Konzentrationen in 250 ml normaler Kochsalzlösung IV über 1 Stunde an den Tagen 1, 2, 8, 9, 29, 30, 36, 37, 5, 58, 64 und 65.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Antwort
Zeitfenster: Woche 12 und dann monatlich
|
PSA-Werte
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Woche 12 und dann monatlich
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Antwort
Zeitfenster: Woche 12 und danach alle 12 Wochen
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Röntgenuntersuchung
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Woche 12 und danach alle 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Toxizität
Zeitfenster: Vorstudie, Tag 1, dann alle 2 Wochen während der Behandlung und alle 8 Wochen während der Nachbeobachtung
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Vorstudie, Tag 1, dann alle 2 Wochen während der Behandlung und alle 8 Wochen während der Nachbeobachtung
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Überleben
Zeitfenster: Nachbehandlung bis zum Tod des Patienten
|
Nachbehandlung bis zum Tod des Patienten
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Lebensqualität
Zeitfenster: vor der Studie, 2 Wochen nach der Behandlung und alle 12 Wochen im Follow-up
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vor der Studie, 2 Wochen nach der Behandlung und alle 12 Wochen im Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Halabi S, Vogelzang NJ, Kornblith AB, Ou SS, Kantoff PW, Dawson NA, Small EJ. Pain predicts overall survival in men with metastatic castration-refractory prostate cancer. J Clin Oncol. 2008 May 20;26(15):2544-9. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0367.
- D'Amico AV, Halabi S, Vogelzang NJ, et al.: A reduction in the rate of PSA rise following chemotherapy in patients with metastatic hormone refractory prostate cancer (HRPC) predicts survival: results of a pooled analysis of CALGB HRPC trials. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4506, 383s, 2004.
- Halabi S, Small EJ, Kantoff PW, Kattan MW, Kaplan EB, Dawson NA, Levine EG, Blumenstein BA, Vogelzang NJ. Prognostic model for predicting survival in men with hormone-refractory metastatic prostate cancer. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1232-7. doi: 10.1200/JCO.2003.06.100. Erratum In: J Clin Oncol. 2004 Aug 15;22(16):3434.
- Gilligan TD, Halabi S, Kantoff PW, et al.: African-American race is associated with longer survival in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer (HRCaP) in four randomized phase III Cancer and Leukemia Group B (CALGB) trials. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-725, 2002.
- George DJ, Halabi S, Shepard TF, Sanford B, Vogelzang NJ, Small EJ, Kantoff PW. The prognostic significance of plasma interleukin-6 levels in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer: results from cancer and leukemia group B 9480. Clin Cancer Res. 2005 Mar 1;11(5):1815-20. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-1560.
- Taplin ME, George DJ, Halabi S, Sanford B, Febbo PG, Hennessy KT, Mihos CG, Vogelzang NJ, Small EJ, Kantoff PW. Prognostic significance of plasma chromogranin a levels in patients with hormone-refractory prostate cancer treated in Cancer and Leukemia Group B 9480 study. Urology. 2005 Aug;66(2):386-91. doi: 10.1016/j.urology.2005.03.040.
- Ahles TA, Herndon JE 2nd, Small EJ, Vogelzang NJ, Kornblith AB, Ratain MJ, Stadler W, Palchak D, Marshall ME, Wilding G, Petrylak D, Holland JC; Cancer and Leukemia Group B. Quality of life impact of three different doses of suramin in patients with metastatic hormone-refractory prostate carcinoma: results of Intergroup O159/Cancer and Leukemia Group B 9480. Cancer. 2004 Nov 15;101(10):2202-8. doi: 10.1002/cncr.20655.
- Taplin ME, George DJ, Halabi S, et al.: Prognostic significance of plasma chromogranin A levels in hormone-refractory prostate cancer patients treated on Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 9480. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4557, 396s, 2004.
- Small EJ, Halabi S, Ratain MJ, Rosner G, Stadler W, Palchak D, Marshall E, Rago R, Hars V, Wilding G, Petrylak D, Vogelzang NJ. Randomized study of three different doses of suramin administered with a fixed dosing schedule in patients with advanced prostate cancer: results of intergroup 0159, cancer and leukemia group B 9480. J Clin Oncol. 2002 Aug 15;20(16):3369-75. doi: 10.1200/JCO.2002.10.022.
- Bok RA, Halabi S, Fei DT, Rodriquez CR, Hayes DF, Vogelzang NJ, Kantoff P, Shuman MA, Small EJ. Vascular endothelial growth factor and basic fibroblast growth factor urine levels as predictors of outcome in hormone-refractory prostate cancer patients: a cancer and leukemia group B study. Cancer Res. 2001 Mar 15;61(6):2533-6.
- George DJ, Halabi S, Shepard TF, Vogelzang NJ, Hayes DF, Small EJ, Kantoff PW; Cancer and Leukemia Group B 9480. Prognostic significance of plasma vascular endothelial growth factor levels in patients with hormone-refractory prostate cancer treated on Cancer and Leukemia Group B 9480. Clin Cancer Res. 2001 Jul;7(7):1932-6.
- Bok R, Halabi S, Shaal M, et al.: VEGF and basic FGF urine levels as predictors of response to therapy with suramin in CALGB 9480, a phase III study of hormone refractory prostate cancer (HRPC) patients. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 19: A1367, 2000.
- Halabi S, Small EJ, Ansari RH, et al.: Results of CALGB 9480, a phase III trial of 3 different doses of suramin for the treatment of horomone refractory prostate cancer (HRPC). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 19: A1291, 2000.
- Kantoff P, Halabi S, Farmer D, et al.: RT-PCR for prostate specific antigen (PSA) in peripheral blood (PB) predicts survival duration in patients with hormone refractory prostate cancer (HRPC): a CALBG study. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 19: A1323, 2000.
- Vogelzang N, Small E, Halabi R, et al.: A phase III trial of 3 different doses of suramin (SUR) in metastatic hormone refractory prostate cancer (HRPC): safety profile of CALGB 9480. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 17: A1339, 347a, 1998.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- NCI-2012-02788
- U10CA031946 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- CALGB-9480
- E-C9480
- SWOG-9452
- INT-0159
- CDR0000064583 (REGISTRIERUNG: PDQ (Physician Data Query))
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Optimum Therapeutics, LLCBeendetNicht-kleinzelligem LungenkrebsVereinigte Staaten