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Field Administration of Stroke Therapy - Magnesium (FAST-MAG) Trial (FAST-MAG)

24. Juli 2015 aktualisiert von: Jeffrey L. Saver

Field Administration of Stroke Therapy-Magnesium Trial: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial of Neuroprotective Magnesium Sulfate Therapy for Acute Stroke Initiated Within 2 Hours of Onset by Paramedics in the Field

The goal of this study is to evaluate the effectiveness and safety of field-initiated magnesium sulfate in improving the long-term functional outcome of patients with acute stroke.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Stroke is the third leading cause of death and the leading cause of adult disability in the United States. Each year, more than 750,000 Americans suffer a symptomatic stroke.

Currently, tissue plasminogen activator (rt-PA) is the only approved treatment for acute ischemic stroke; however, its usefulness is limited because most patients cannot reach medical attention within the necessary 3-hour time window. In addition, rt-PA cannot be given in the field because it is contraindicated for treatment of patients with brain hemorrhage.

The purpose of this multi-center, randomized, double-blind trial is to demonstrate that paramedic initiation of the neuroprotective agent magnesium sulfate in the field is an effective and safe treatment for acute stroke. This study will analyze magnesium sulfate, an experimental therapy for stroke, versus placebo among ambulance-transported patients with acute stroke. This trial will also demonstrate that paramedics can safely, effectively, and rapidly start neuroprotective therapies for stroke.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1700

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • The Clinical Coordinating Center is: UCLA School of Medicine, 710 Westwood Plaza

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 95 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Suspected stroke identified by the Los Angeles Prehospital Stroke Screen
  • Age 40-95, inclusive
  • Last known well time within 2 hours of treatment initiation
  • Deficit present for >/= 15 minutes

Exclusion Criteria:

  • Coma
  • Rapidly improving neurologic deficit
  • Pre-existing neurologic, psychiatric, or advanced systemic disease that would confound the neurological or functional outcome evaluations
  • Systolic Blood Pressure (SBP) < 90 or > 220
  • Known severe renal dysfunction (on dialysis or known chronic creatinine > 3.0)
  • Severe respiratory distress (O2 sat < 90% or respiratory rate < 12 or >/= 24)
  • Known second or third degree heart block with no pacemaker in place
  • Major head trauma in the last 24 hours
  • Recent stroke within prior 30 days
  • Patient unable to give informed consent and no available on scene consent or assent provider

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Magnesium Sulfate
Magnesium sulfate (Mg) was administered intravenously with a 15 minute bolus load followed by a 24 hour infusion. The bolus-loading dose consisted of 4 grams Mg in 54 ml normal saline. The maintenance infusion contained 16 grams Mg diluted in 240 ml 0.9% normal saline, infused at 10 ml/hr for 24 hours. Paramedics in the field initiated the bolus-loading dose, administered at 216 ml/hr over 15 minutes through a rate controlled IV infusion set. The maintenance infusion was initiated in hospital immediately upon completion of the loading dose.
Arzneimittel: Magnesium Sulfate
Paramedics initiate a loading dose of 4 grams magnesium sulfate IV over 15 minutes, followed after hospital arrival by a maintenance infusion of 16 grams magnesium sulfate IV over 24 hours.
Andere Namen:
  • MA 135 magnesium sulfate heptahydrate
Placebo-Komparator: Normal saline
Normal saline was administered intravenously with a 15 minute bolus load followed by a 24 hour infusion. Paramedics in the field initiated the bolus-loading dose of 54 ml normal saline, administered at 216 ml/hr over 15 minutes through a rate controlled IV infusion set. The maintenance infusion was initiated in hospital immediately upon completion of the loading dose at 10 ml/hr for 24 hours.
Arzneimittel: Normal Saline
Paramedics initiate a loading dose of placebo normal saline IV over 15 minutes, followed after hospital arrival by a maintenance infusion of placebo normal saline IV over 24 hours.
Andere Namen:
  • SO155 sodium chloride

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Modified Rankin Scale
Zeitfenster: 3 months after stroke onset

Modified Rankin Scales (mRS) is a measure of global disability. Total Scale range is 0-6, with lower values indicating better outcomes.

0 No symptoms at all

  1. No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities
  2. Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance
  3. Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance
  4. Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance
  5. Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention
  6. Dead
3 months after stroke onset

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Modified Rankin Score of 0 or 1
Zeitfenster: 3 months
Minimal or no disability based on the modified Rankin score
3 months
Modified Rankin Score ≤2
Zeitfenster: 3 months
Functional independence based on modified Rankin score
3 months
NIH Stroke Scale
Zeitfenster: 3 months

The National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) is a measure of neurologic deficit. Total Score range 0-42, with higher scores indicating greater severity. The 11 domains assessed are:

1a-c Level of consciousness 2. Best Gaze 3. Visual 4. Facial Palsy 5a. Motor left arm 5b. Motor right arm 6a. Motor left leg 6b. Motor right leg 7. Limb Ataxia 8. Sensory 9. Best Language 10. Dysarthria 11. Extinction and Inattention
3 months
Barthel Index
Zeitfenster: 3 months

The Barthel Index is a measure of activities of daily living. Total score is calculated by addition of subscale scores. Total score range is 0-100, with higher scores indicating better outcomes. The ten subitems are:

FEEDING (Subscale range is 0-10) BATHING (Subscale range is 0-5) GROOMING (Subscale range is 0-5) DRESSING (Subscale range is 0-10) BOWELS (Subscale range is 0-10) BLADDER (Subscale range is 0-10) TOILET USE (Subscale range is 0-10) TRANSFERS (Subscale range is 0-15) MOBILITY (Subscale range is 0-15) STAIRS (Subscale range is 0-10)
3 months
Stroke Impact Scale
Zeitfenster: 3 months

The Stroke Impact Scale (SIS) is a measure of stroke-specific quality of life. The scale assesses 8 domains. Scores for each domain range from 0-100, with higher scores indicating better outcomes.

  1. Physical problems
  2. Memory and thinking
  3. Mood and emotions
  4. Communication, reading and understanding
  5. Daily activities
  6. Mobility at home and in the community
  7. Affected hand use
  8. Hobbies and activities participation
3 months
Serious Adverse Events
Zeitfenster: 3 months
3 months
Symptomatic Intracranial Hemorrhage
Zeitfenster: 3 month
3 month

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Jeffrey L. Saver

Mitarbeiter

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeffrey Saver, M.D., UCLA School of Medicine, Study Overall Principal Investigator
  • Hauptermittler: Sidney Starkman, M.D., UCLA Stroke Center, Co-Principal Investigator
  • Hauptermittler: Marc Eckstein, M.D., Los Angeles City Emergency Medical Service, Co-Principal Investigator
  • Hauptermittler: Samuel Stratton, MD, Los Angeles and Orange County Emergency Medical Services Agencies, Co-Principal Investigator
  • Hauptermittler: Frank Pratt, MD, Los Angeles County Emergency Medical Service, Co-Principal Investigator

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. April 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. April 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. April 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

21. August 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Juli 2015

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • U01NS044364 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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