- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00061256
Die Wirkung von Alendronat, Calcium und Vitamin D auf die Knochenmineraldichte bei HIV-infizierten Patienten
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-II-Studie mit einmal wöchentlicher Gabe von Alendronat bei HIV-infizierten Probanden mit verringerter Knochenmineraldichte, die Calcium und Vitamin D erhielten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine verringerte Knochenmineraldichte (BMD) wurde bei bis zu 50 % der HIV-infizierten Männer festgestellt, mit schwerer Osteoporose bei bis zu 21 % dieser Männer. Die Mechanismen, die diesen Knochenanomalien zugrunde liegen, bleiben unklar. Bisphosphonate sind wirksame Hemmer der Knochenresorption und haben sich bei der Behandlung von Osteoporose als wirksam erwiesen. Während mehrere Bisphosphonate für die Behandlung von Osteoporose bei Frauen zugelassen sind, ist Alendronat das einzige Bisphosphonat, das für die Behandlung von Männern zugelassen ist. Diese Studie stellt die Hypothese auf, dass Alendronat in der Lage sein wird, eine verringerte BMD infolge der Hemmung der Knochenresorption bei HIV-infizierten Patienten, die mit einer starken antiretroviralen Therapie behandelt werden, umzukehren, und dass diese Patienten Alendronat ohne signifikante Toxizität vertragen können. Die Studie wird auch die Wirksamkeit von Alendronat einmal wöchentlich mit täglich Calcium und Vitamin D bei Männern und Frauen mit HIV untersuchen.
Die Patienten werden 48 Wochen lang an dieser Studie teilnehmen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder Alendronat oder Placebo erhalten. Alle Patienten erhalten Kalzium und Vitamin D. Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA)-Scans werden verwendet, um die Knochendichte bei jedem Besuch zu bewerten. Nach Aufnahme in die Studie werden die Patienten in den Wochen 2, 12, 24, 36 und 48 untersucht. Während dieser Besuche wird Blut abgenommen und ein Schwangerschaftstest kann durchgeführt werden. Die Patienten müssen vor dem Eingangsbesuch und für die Besuche in den Wochen 2, 12, 24 und 48 mindestens 8 Stunden nüchtern bleiben.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294-2050
- University of Alabama-Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-1793
- UCLA School of Medicine
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- San Francisco General Hospital
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305-5107
- Stanford Univ
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University Medical Center
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Cook County Hospital Core Center
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-5012
- Northwestern University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Wishard Hosp
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-5250
- Indiana Univ Hosp
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-5250
- Methodist Hosp of Indiana
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455-0392
- Univ of Minnesota
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-
Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198-5130
- Nebraska Health System
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-
New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10011
- Chelsea Clinic
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016-6481
- NYU/Bellevue
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642-0001
- AIDS Community Health Center
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642-0001
- Univ of Rochester Med Ctr
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- Univ of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109-1998
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-5083
- Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania, Philadelphia
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-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- Stanley Street Treatment and Resource
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- Rhode Island Hosp
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- The Miriam Hosp
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Comprehensive Care Clinic
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-
Texas
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Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555-0435
- Univ of Texas, Galveston
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington (Seattle)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- HIV-1-Infektion
- DEXA-Scan der Lendenwirbelsäule, der eine verringerte BMD innerhalb von 90 Tagen vor Studieneintritt bestätigt
- CD4-Zellzahl 100 Zellen/mm3 oder mehr innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt
- Stabiles antiretrovirales Regime für mindestens 12 Wochen vor Studieneintritt
- Keine Pläne, die antiretrovirale Therapie zu ändern oder strukturierte/strategische Behandlungsunterbrechungen einzuleiten
- Keine Pläne, die Trainingsgewohnheiten oder die Ernährung für die Dauer der Studie wesentlich zu ändern
- Dokumentation zweier aufeinanderfolgender Messungen der Viruslast von 5000 Kopien/ml oder weniger innerhalb von 90 Tagen vor Studieneintritt, wobei mindestens einer der beiden Werte innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt erhalten wurde
- Bereit, akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden
- Bei Frauen mit Ausbleiben der Menstruation für mindestens 6 Monate, Serum-Prolaktinspiegel im Normalbereich innerhalb von 60 Tagen vor Studieneintritt
- Für Frauen, die eine Östrogentherapie erhalten, stabiles Östrogenregime für mindestens 24 Wochen vor Studienbeginn, ohne Plan, die Östrogendosis für die Dauer der Studie zu ändern
- Serumkalzium zwischen 8 mg/dl und 11 mg/dl innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt
Ausschlusskriterien
- Männer mit unbehandeltem niedrigem Gesamttestosteronspiegel im Serum innerhalb von 60 Tagen vor Studienbeginn oder Männer mit Plänen, während der Studie eine Testosteronsubstitution einzuleiten
- Kann keine Vitamin-D- oder Kalziumpräparate erhalten
- Tägliche Vitamin- oder Nahrungsergänzungsmittel, die 10.000 IE oder mehr Vitamin A innerhalb von 90 Tagen vor Studienbeginn enthalten
- Hyperparathyreoidismus, Vitamin-D-Mangel oder Mundsoor innerhalb von 60 Tagen vor Studieneintritt
- Alle aktuellen oder vergangenen Zustände, die für Erkrankungen der Speiseröhre prädisponieren. Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von leichtem oder kontrolliertem Reflux können eingeschrieben werden.
- Ösophagitis innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt
- Schwanger oder stillend
- Paget-Krankheit
- Wirbelsäulenfraktur (Brust- oder Lendenwirbelsäule) innerhalb von 60 Tagen vor Studieneintritt
- Atraumatischer Knochenbruch zu jeder Zeit seit dem 18. Lebensjahr
- Wirbelsäulenfraktur zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit
- Unfähigkeit, mindestens 30 Minuten aufrecht zu stehen oder zu sitzen
- Anwendung von systemischen Glukokortikoiden für eine kumulative Dauer von mehr als 4 Wochen innerhalb von 6 Monaten unmittelbar vor Studieneintritt
- Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt
- Allergie/Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Alendronat, die Bestandteile der Tablette oder Bisphosphonatverbindungen
- Aktive Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, die nach Ansicht des Prüfers die Einhaltung der Studienanforderungen beeinträchtigen oder die Gesundheit des Patienten während des Studiums gefährden würde
- Krankenhausaufenthalt wegen alkoholbedingter Lebererkrankung zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit
- Aktuelle Anwendung der systemischen zytotoxischen Chemotherapie
- Akute Erkrankung innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Vorgeschichte einer Hepatitis-C-Virusinfektion
- Für Teilnehmer, die anabole Steroide verwenden, die Verwendung von Steroiden für weniger als 6 Monate vor dem Eintritt oder Pläne, das aktuelle Regime im Laufe der Studie zu ändern; Wenn eine Steroidbehandlung abgebrochen wurde, muss sie mindestens 6 Monate vor der Einreise abgebrochen worden sein
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Grace McComsey, MD, Division of Infectious Diseases, Case Western Reserve University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tebas P, Powderly WG, Claxton S, Marin D, Tantisiriwat W, Teitelbaum SL, Yarasheski KE. Accelerated bone mineral loss in HIV-infected patients receiving potent antiretroviral therapy. AIDS. 2000 Mar 10;14(4):F63-7. doi: 10.1097/00002030-200003100-00005.
- Reid IR. The roles of calcium and vitamin D in the prevention of osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998 Jun;27(2):389-98. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70011-6.
- Orwoll E, Ettinger M, Weiss S, Miller P, Kendler D, Graham J, Adami S, Weber K, Lorenc R, Pietschmann P, Vandormael K, Lombardi A. Alendronate for the treatment of osteoporosis in men. N Engl J Med. 2000 Aug 31;343(9):604-10. doi: 10.1056/NEJM200008313430902.
- Schnitzer T, Bone HG, Crepaldi G, Adami S, McClung M, Kiel D, Felsenberg D, Recker RR, Tonino RP, Roux C, Pinchera A, Foldes AJ, Greenspan SL, Levine MA, Emkey R, Santora AC 2nd, Kaur A, Thompson DE, Yates J, Orloff JJ. Therapeutic equivalence of alendronate 70 mg once-weekly and alendronate 10 mg daily in the treatment of osteoporosis. Alendronate Once-Weekly Study Group. Aging (Milano). 2000 Feb;12(1):1-12.
- Mondy K, Tebas P. Emerging bone problems in patients infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 2003 Apr 1;36(Suppl 2):S101-5. doi: 10.1086/367566.
- McComsey GA, Kendall MA, Tebas P, Swindells S, Hogg E, Alston-Smith B, Suckow C, Gopalakrishnan G, Benson C, Wohl DA. Alendronate with calcium and vitamin D supplementation is safe and effective for the treatment of decreased bone mineral density in HIV. AIDS. 2007 Nov 30;21(18):2473-82. doi: 10.1097/QAD.0b013e3282ef961d.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
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- Vitamin-D
- Kalzium
- Alendronat
- Kalziumkarbonat
Andere Studien-ID-Nummern
- ACTG A5163
- DAIDS-ES ID 10089
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