Bestimmung der Auswirkungen des internetbasierten Diabetes-Krankheitsmanagements auf Patienten

Wir schlagen vor, eine 12-monatige randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, in der die übliche Pflege mit der Behandlung chronischer Krankheiten über das Internet bei benachteiligten Afroamerikanern mit Typ-2-Diabetes verglichen wird. Die Probanden werden aus Patienten rekrutiert, die im Harborview Medical Center, der von der University of Washington in Seattle verwalteten Einrichtung des Landkreises, eine Grundversorgung erhalten. Im Rahmen eines Pretest-Posttest-Versuchsdesigns werden 30 Interventionspersonen darin geschult, ein bestehendes Diabetes-Managementmodul zu nutzen, das sechs Websites umfasst, auf die von zu Hause aus über Links zugegriffen werden kann, die im Internetportal „MyUW“ der Universität angezeigt werden. Auf diesen Websites können Patienten:

1. Sehen Sie sich ihre gesamte elektronische Krankenakte an, dieselbe Akte, die auch von Anbietern verwendet wird.
2. Laden Sie die in einem digitalen Messgerät gespeicherten Blutzuckerwerte hoch.
3. Geben Sie Informationen zu Medikamenten, Ernährung und Bewegung in ein tägliches Online-Tagebuch ein.
4. Kommunizieren Sie mit Anbietern über Behandlungsempfehlungen oder andere Fragen per klinischer E-Mail.
5. Erhalten Sie zusätzliche Informationen von einer herkömmlichen Website zur Patientenaufklärung mit empfohlenen Inhalten und
6. Nutzen Sie eine zweite Bildungsseite, um gemeinsam Aktionspläne zur Steigerung der Selbstwirksamkeit zu erstellen.

Alle Daten können von Patienten und Anbietern in Online-Trendanzeigen eingesehen werden, die ein klinischer Apotheker mindestens wöchentlich zur Überprüfung von Fällen verwendet. Zur Aufmerksamkeitskontrolle werden 30 Probanden auch darin geschult, über einen bereitgestellten Personalcomputer auf Internet-Wissensressourcen zuzugreifen, haben jedoch keinen Zugriff auf die Fallmanagementdienste und das Modul, das evaluiert wird. Durch den Vergleich der beiden Gruppen wollen wir:

1. Bestimmen Sie die Auswirkungen der fallgesteuerten, webbasierten Diabetesversorgung auf die Blutzuckerkontrolle, die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, die Selbstwirksamkeit und die Patientenzufriedenheit
2. Verwenden Sie halbstrukturierte Interviews mit einer Teilstichprobe beider Studienzweige, um qualitativ die Voraussetzungen für die erfolgreiche Nutzung von Computern, dem Internet und E-Health-Anwendungen durch benachteiligte Patienten zu identifizieren.