Bestämma effekten på patienter av internetbaserad diabetesbehandling

Vi föreslår att genomföra en 12-månaders randomiserad kontrollerad studie som jämför vanlig vård och behandling av kroniska sjukdomar över Internet bland missgynnade afroamerikaner med typ 2-diabetes. Försökspersoner kommer att rekryteras från patienter som får primärvård vid Harborview Medical Center, länsanläggningen som administreras av University of Washington i Seattle. Som en del av en experimentell design före testet efter testet kommer 30 interventionspersoner att tränas i att använda en befintlig modul för behandling av diabetessjukdomar som består av sex webbplatser som nås hemifrån via länkar som visas i universitetets "MyUW"-internetportal. Dessa webbplatser tillåter patienter att:

1. Se hela deras elektroniska journal, samma journal som används av leverantörer,
2. Ladda upp blodsockervärden lagrade i en digital mätare,
3. Ange information om medicin, näring och träning i en daglig dagbok online,
4. Kommunicera med leverantörer angående behandlingsrekommendationer eller andra frågor med hjälp av klinisk e-post,
5. Få ytterligare information från en traditionell patientutbildningswebbplats med rekommenderat innehåll, och
6. Använd en andra utbildningswebbplats för att i samarbete skapa handlingsplaner som syftar till att öka själveffektiviteten.

All data kan ses av patienter och leverantörer i trendiga skärmar online som en klinisk farmaceut kommer att använda för att granska fall inte mindre ofta än varje vecka. Som en uppmärksamhetskontroll kommer 30 försökspersoner också att utbildas i att använda en tillhandahållen persondator för att komma åt kunskapsresurser på Internet, men kommer inte att ha tillgång till de ärendehanteringstjänster och modulen som utvärderas. Genom att jämföra de två grupperna strävar vi efter att:

1. Bestäm effekten av fallhanterad, webbaserad diabetesvård på glykemisk kontroll, sjukvårdsanvändning, själveffektivitet och patienttillfredsställelse, och
2. Använd semistrukturerade intervjuer bland ett delprov av båda försöksarmarna för att kvalitativt identifiera möjliga faktorer för framgångsrik användning av datorer, internet och e-hälsotillämpningar av missgynnade patienter.