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Die Wirkung der Patientenaktivierungsmaßnahme auf die chronische Versorgung

12. März 2008 aktualisiert von: Weill Medical College of Cornell University

Verwendung der Patientenaktivierungsmaßnahme (PAM) zur Verbesserung des Patientenselbstmanagements bei Bluthochdruck

Wir werden – in einer chronisch kranken Langzeitpflegepopulation – die Wirksamkeit einer Intervention testen, die Pflegemanagern eine Bestandsaufnahme evidenzbasierter Praktiken bietet, die auf Patienten mit unterschiedlichem Wissensstand, Fähigkeiten und Selbstvertrauen zugeschnitten sind, um sich an der Selbstversorgung zu beteiligen Management. Insbesondere werden wir ein „Änderungspaket“ von evidenzbasierten Strategien zur Behandlung von Bluthochdruck (HTN) entwickeln, das auf Patienten ausgerichtet ist, die in den vier verschiedenen Stadien der Aktivierung des Patient Activation Measure (PAM) bewertet werden. Wir weisen einer Gruppe interdisziplinärer Teams im verwalteten Langzeitpflegeplan nach dem Zufallsprinzip Interventions- oder Kontrollstatus zu und schulen die Pflegemanager in den Interventionsteams, um das Änderungspaket in Verbindung mit dem PAM-Score eines Patienten zu entwerfen – unter Einbeziehung des Patienten - ein individualisierter HTN-Managementplan. Wir werden dann die Auswirkungen der Intervention auf die Patientenaktivierung und die Ergebnisse bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Hypertonie

Intervention / Behandlung

Verhalten: Patientenaktivierungsmaßnahme Interventionspaket

Detaillierte Beschreibung

Die drei Hauptziele des Projekts sind:

Bestimmen Sie, ob die PAM-gesteuerte Intervention das Wissen und die Selbstmanagementfähigkeiten der Patienten erhöht, gemessen sowohl an generischen PAM-Scores als auch an HTN-spezifischen Maßnahmen, die vom Forschungsteam entwickelt wurden.
Bestimmen Sie, ob die PAM-gesteuerte Intervention den systolischen und diastolischen Blutdruck (BP) der HTN-Patienten verbessert, gemessen auf drei Arten:
- Durchschnittliche prozentuale Reduktion des systolischen und diastolischen Blutdrucks.
- Prozentsatz der Patienten, die eine Blutdruckkontrolle erreichen (definiert als <140 systolischer und <90 diastolischer Blutdruck oder <130 systolischer und <80 diastolischer Blutdruck bei Patienten mit Diabetes oder Nierenerkrankung).
- Prozentsatz der Patienten mit kontrollierter HTN, die die Kontrolle behalten.
Führen Sie eine Analyse durch, um die Implementierung der Intervention durch Trainer und Pflegemanager in der Interventionsgruppe zu untersuchen und um die Hindernisse und Moderatoren zu verstehen, die den Implementierungsprozess beeinflussen.
Darüber hinaus werden wir mit einer Untergruppe von Pflegemanagern eine Machbarkeitsstudie durchführen, um festzustellen, wie die visuelle Scan-Bewertung der Patientenaktivierung in routinemäßige Bewertungs- und Pflegeplanungsverfahren integriert werden kann. Daher lautet das vierte Ziel des Projekts:
Bewerten Sie die Durchführbarkeit und wahrgenommene Nützlichkeit des Visual Scan Assessment als Instrument, um das Feedback an Pflegemanager darüber zu verbessern, wie gut sie das Management der Patientenselbstversorgung unterstützen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

283

Phase

Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Vereinigte Staaten
- New York
  - New York, New York, Vereinigte Staaten, 10001
    - Visiting Nurse Service of New York Center for Home Care Policy & Research

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

aktiver VNS CHOICE-Patient in einem der 22 Interventions- oder Kontrollteams zu Beginn des Interventionszeitraums,
weniger als oder gleich 730 Tage in Pflege,
eine formelle HTN-Diagnose (unter Verwendung geeigneter ICD-Codes, die in der Patientenakte aufgezeichnet sind) und
Englisch sprechend.

Ausschlusskriterien:

mittelschwere oder schwere kognitive Beeinträchtigung, gemessen durch eine kurze tragbare Bewertung des mentalen Status mit sechs Punkten
dx für organische Hirnerkrankungen gehört zu den Top 5 dx, gemessen anhand von Informationen in OASIS, dem einheitlichen Bewertungsinstrument für die häusliche Pflege, das von den Centers for Medicare and Medicaid Services vorgeschrieben wird
dx von Nierenerkrankungen im Endstadium als einer der Top 5 dx, gemessen anhand von Informationen in OASIS

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Hauptzweck: Behandlung
Zuteilung: Zufällig
Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Zeitfenster
Veränderungen der PAM-Scores der Patienten Zeitfenster: sechs Monate	sechs Monate
Unterschiede im HTN-Wissen der Patienten Zeitfenster: sechs Monate	sechs Monate
Einhaltung von HTN-Medikamenten und Diätempfehlungen Zeitfenster: sechs Monate	sechs Monate
durchschnittliche Änderungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks der Patienten Zeitfenster: sechs Monate	sechs Monate
Prozent der Patienten, die den Blutdruck unter Kontrolle halten, unter denen mit kontrolliertem Ausgangs-Blutdruck Zeitfenster: sechs Monate	sechs Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Weill Medical College of Cornell University

Mitarbeiter

Visiting Nurse Service of New York

Ermittler

Hauptermittler: Linda M Gerber, Ph.D., Weill Medical College of Cornell University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)