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Entwicklung einer nicht-invasiven Behandlung für Uterus-Leiomyome (Myome)

Uterus-Leiomyome (Myome) stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, für das es nur wenige wirksame Therapien gibt. Derzeit ist die einzige definitive Behandlung die Hysterektomie und Frauen fordern alternative Therapien zur Operation. Wir haben einen neuen Ansatz zur Behandlung von Uterusmyomen entwickelt, der auf einer gemeinsamen Laborforschung zu den molekularen, ultrastrukturellen und histopathologischen Veränderungen basiert, die bei der Umwandlung normaler Uterusmyozyten in abnormale Myozyten auftreten, aus denen Uterusmyome bestehen. Wir haben bestätigt, dass eine übermäßige, fehlregulierte Kollagenproduktion (Fibrose) und eine abnormale Kollagenablagerung eine zugrunde liegende Ursache für die Pathogenese des Leiomyoms sind. Wir werden die Hypothese testen, dass ein Antitumormedikament (Pirfenidon) die Größe klinisch relevanter Leiomyome um 30 % verringert. Das spezifische Ziel besteht darin, die Auswirkungen von Pirfenidon mit Placebo auf das Uterus-Leiomyomvolumen zu vergleichen. Zweiunddreißig (32) Frauen werden in einem doppelblinden Behandlungsdesign randomisiert. Zu den Einschlusskriterien gehören Frauen, deren Geburt abgeschlossen ist, die für eine Hysterektomie in Frage kommen, wirksame Verhütungsmittel anwenden und mindestens ein durch Ultraschall bestätigtes Uterus-Leiomyom mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm haben. Frauen werden ausgeschlossen, wenn sie einen Body-Mass-Index von mehr als 33 kg/m(2), andere gynäkologische Erkrankungen und eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Rauchen haben. Das Ansprechen in jeder Behandlungsgruppe wird während des Einschreibungszeitraums durch T-2-gewichtete Magnetresonanztomographie (MRT) und 3D-Ultraschallbildgebungsstudien beurteilt. Nach unserem Kenntnisstand wird dies die erste Studie sein, die die Reaktion großer Myome auf einen Kurzzeitversuch mit einem Antitumormedikament dokumentiert. Die Daten werden verwendet, um die Rolle der Fibrose bei Leiomyomen weiter zu definieren und andere klinische Studien zu etablieren, um solche Therapieansätze für Uterus-Leiomyome gründlich zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Uterus-Leiomyome (Myome) stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, für das es nur wenige wirksame Therapien gibt. Derzeit ist die einzige definitive Behandlung die Hysterektomie und Frauen fordern alternative Therapien zur Operation. Wir haben einen neuen Ansatz zur Behandlung von Uterusmyomen entwickelt, der auf einer gemeinsamen Laborforschung zu den molekularen, ultrastrukturellen und histopathologischen Veränderungen basiert, die bei der Umwandlung normaler Uterusmyozyten in abnormale Myozyten auftreten, aus denen Uterusmyome bestehen. Wir haben bestätigt, dass eine übermäßige, fehlregulierte Kollagenproduktion (Fibrose) und eine abnormale Kollagenablagerung eine zugrunde liegende Ursache für die Pathogenese des Leiomyoms sind. Wir werden die Hypothese testen, dass ein Antitumormedikament (Pirfenidon) die Größe klinisch relevanter Leiomyome um 30 % verringert. Das spezifische Ziel besteht darin, die Auswirkungen von Pirfenidon mit Placebo auf das Uterus-Leiomyomvolumen zu vergleichen. Zweiunddreißig (32) Frauen werden in einem doppelblinden Behandlungsdesign randomisiert. Zu den Einschlusskriterien gehören Frauen, deren Geburt abgeschlossen ist, die für eine Hysterektomie in Frage kommen, wirksame Verhütungsmittel anwenden und mindestens ein durch Ultraschall bestätigtes Uterus-Leiomyom mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm haben. Frauen werden ausgeschlossen, wenn sie einen Body-Mass-Index von mehr als 33 kg/m(2), andere gynäkologische Erkrankungen und eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Rauchen haben. Das Ansprechen in jeder Behandlungsgruppe wird während des Einschreibungszeitraums durch T-2-gewichtete Magnetresonanztomographie (MRT) und 3D-Ultraschallbildgebungsstudien beurteilt. Nach unserem Kenntnisstand wird dies die erste Studie sein, die die Reaktion großer Myome auf einen Kurzzeitversuch mit einem Antitumormedikament dokumentiert. Die Daten werden verwendet, um die Rolle der Fibrose bei Leiomyomen weiter zu definieren und andere klinische Studien zu etablieren, um solche Therapieansätze für Uterus-Leiomyome gründlich zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

32

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

35 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:
  • Paröse und nichtparöse Frauen, die ihre Kinder bereits zur Welt gebracht haben (Alterskriterien: mehr als 35 Jahre und weniger als 50 Jahre).
  • Sie praktizieren derzeit Empfängnisverhütung oder sind bereit, dies während der gesamten Dauer des Studiums zu tun.
  • Frauen mit mindestens einem Myom mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm bei der Ultraschalluntersuchung.
  • Frauen, die eine Hysterektomie zur Behandlung symptomatischer Myome planen, können ebenfalls teilnehmen, wenn sie bereit sind, die Operation bis zum Abschluss der Studie aufzuschieben. Die Patienten werden sich darüber im Klaren sein, dass sie sich jederzeit nach der Einschreibung und Beendigung der Studienteilnahme für eine Operation oder eine andere nicht studienbezogene Behandlung entscheiden können.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Unfähigkeit, Studienbesuche und Anforderungen einzuhalten.
  • BMI größer als 33 kg/m(2)
  • Vorgeschichte einer schwerwiegenden Nebenwirkung der Studienmedikation.
  • Unfähigkeit, MRT- und 3D-Ultraschallverfahren zu tolerieren (d. h. Vorhandensein eines Intrauterinpessars (IUP), Herzschrittmacher, Aneurysma-Clips oder anderer metallischer Geräte, die nicht mit der Magnetresonanztomographie kompatibel sind.
  • Zu den medizinischen Problemen gehören: genetische Erkrankungen, die Myome verursachen, thromboembolische Ereignisse (Blutgerinnsel) in der Vorgeschichte oder die Notwendigkeit einer Antikoagulation (Coumadin, Heparin usw.).
  • Eine Krebsgeschichte in den letzten 5 Jahren.
  • Abnormale Leberfunktionstests (normalerweise eine Erhöhung um mehr als 20 %). Leichte Erhöhungen liegen im Ermessen der Prüfer, nicht diagnostizierte Lebererkrankungen stellen jedoch ein Ausschlusskriterium dar.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit. Die Schwangerschaft wird alle 30 Tage durch einen (Beta)hCG-Test beurteilt. Die Patienten werden gebeten, während der Einnahme des Studienmedikaments nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden.
  • Schwere Anämie (hct. Weniger als 30). Bei Frauen mit Myomen kommt es häufig zu einer leichten Anämie.
  • Jüngstes schnelles Wachstum von Myomen (d. h. Verdoppelung der Größe innerhalb von ein bis sechs Monaten).
  • Verwenden Sie eines der folgenden Medikamente:

    1. Orale, injizierbare oder inhalierte Steroide oder Megesterol im letzten Jahr
    2. Östrogen- oder progesteronhaltige Verbindungen (einschließlich orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie, transdermale/injizierbare/vaginale/orale Präparate, pflanzliche Arzneimittel mit östrogener oder antiöstrogener Wirkung) innerhalb der letzten 8–12 Wochen; oder GnRH-Analoga (Danazol) oder andere Verbindungen, die den Menstruationszyklus beeinflussen
    3. Wirkstoffe wie Imidazole, da sie möglicherweise den Stoffwechsel beeinträchtigen.
  • Nicht bewertete gynäkologische Anomalien (unerklärliche Vaginalblutung, zervikale Dysplasie oder abnormale Adnex-/Eierstockmasse).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

25. Mai 2006

Studienabschluss

16. Februar 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Juni 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

16. Februar 2007

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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