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Psychologische Mechanismen der Verhaltensstörung

30. Juni 2017 aktualisiert von: National Institute of Mental Health (NIMH)

Psychobiologische Mechanismen der Verhaltensstörung

Ziel dieser Studie ist es, besser zu verstehen, wie das Gehirn Emotionen sowie soziales und asoziales Verhalten reguliert. Dabei wird die Nutzung des orbitalen Frontalkortex und der Amygdala des Gehirns untersucht. Gehirnveränderungen sind an der Lösung von Konflikten und den Gefühlen, die solche Konflikte hervorrufen, beteiligt. Es kann zu Konflikten mit anderen Menschen oder mit allgemeinen gesellschaftlichen Regeln kommen. Die Forscher erwarten, dass die Ergebnisse bei der Entwicklung von Therapien nützlich sein werden, die die Fähigkeit von Menschen verbessern können, soziale Konflikte zu lösen und asoziales Verhalten zu reduzieren.

Erwachsene im Alter von 20 bis 50 Jahren mit Psychopathie und eine zweite Gruppe von Vergleichserwachsenen, die alle aus dem Fairfax County Adult Detention Center entlassen wurden, könnten für diese Studie in Frage kommen.

An der neurokognitiven Komponente der Studie, die sich auf die Ausführung verschiedener Aufgaben bezieht, werden 20 Erwachsene mit Psychopathie und 20 Vergleichserwachsene beteiligt sein. An der Neuroimaging-Komponente, bei der eine Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz kommt, werden 18 Erwachsene und 18 Vergleichserwachsene teilnehmen. Es sind zwei Besuche der Teilnehmer vorgesehen. Beim ersten Besuch werden die Patienten den folgenden Verfahren und Tests unterzogen:

  • Körperliche Untersuchung
  • Test der Vitalfunktionen im Liegen und Stehen.
  • Elektrokardiogramm.
  • Blutentnahme für Chemie und Hämatologie.
  • Urinanalyse und Leberfunktionstests.
  • Screening auf HIV und Hepatitis.
  • Ggf. Schwangerschaftstest beim ersten Besuch und bei allen weiteren Besuchen.

Abhängig von der Gruppe, der sie zugeordnet werden, werden die Patienten beim zweiten Besuch einer MRT-Untersuchung unterzogen oder nehmen an verschiedenen computergestützten Aufgaben teil, um unterschiedliche Formen von Denkfähigkeiten, emotionalen Reaktionen und Entscheidungsfindung zu messen. Während der MRT-Untersuchung liegen die Patienten still auf einem Tisch, der in den geschlossenen Tunnel des MRT-Scanners geschoben wird. Sie werden gebeten, so ruhig wie möglich zu liegen. Während der Scanner Bilder aufnimmt, hören die Patienten Klopf- oder Piepgeräusche und tragen Ohrstöpsel, um den Lärm zu reduzieren. Patienten können während der Untersuchung jederzeit mit dem MRT-Personal kommunizieren und können jederzeit darum bitten, aus dem Gerät entfernt zu werden. Während sie im MRT-Scanner liegen, werden die Patienten aufgefordert, Aufgaben auszuführen, die über einen Bildschirm angezeigt werden. Zu diesen Aufgaben gehört das Betrachten von Bildern oder Wörtern, und die Patienten werden gebeten, Entscheidungen über die Bilder zu treffen. Die MRT-Untersuchung dauert nicht länger als 2 Stunden. Bei den computergestützten Aufgaben, die die Teilnehmer durchführen werden, handelt es sich häufig um Spiele, die auf einem Computer präsentiert werden. Per Computer oder auf Papier kann es zu Präsentationen von Bildern kommen, die Emotionen hervorrufen.

Die Teilnahme an dieser Studie bringt keine direkten Behandlungs- oder Therapievorteile mit sich. Die gewonnenen Erkenntnisse könnten den Menschen jedoch in Zukunft helfen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Die überarbeitete Psychopathie-Checkliste (Hare, 1991) ermöglicht die Identifizierung einer relativ homogenen Population von Personen, die sich mit ausgeprägter emotionaler Dysfunktion (reduziertes Einfühlungsvermögen, Schuldgefühle und Bindung an andere) sowie einer bemerkenswerten Neigung zu zielgerichtetem antisozialem Verhalten präsentieren. Die Identifizierung der neurobiologischen Grundlagen ihrer emotionalen Dysfunktion ist von entscheidender Bedeutung, da das Ausmaß der emotionalen Dysfunktion ein wichtiger Prädiktor für die Langzeitprognose ist.

Derzeit gibt es zwei Hauptpositionen hinsichtlich der Funktionsstörung neuronaler Systeme bei Personen mit Psychopathie: Erstens, dass die Pathologie mit einer Funktionsstörung der Amygdala verbunden ist; Zweitens, dass die Pathologie mit einer Funktionsstörung des orbitalen Frontalkortex verbunden ist. Eine dritte, neuere Position betont die Zusammenhänge zwischen diesen beiden Systemen und die Rolle, die die Entwicklung bei der Störung spielen könnte.

Das aktuelle Projekt wird die Leistung von Personen mit Psychopathie bestimmen und Personen mit Maßnahmen vergleichen, die die Amygdala und den orbitalen Frontalkortex rekrutieren. Darüber hinaus werden eine Reihe funktioneller Neurobildgebungsstudien die neuronalen Reaktionen in diesen beiden Systemen bei Personen mit Psychopathie direkt bewerten. Abschließend werden in einer strukturellen Bildgebungsstudie anatomische Unterschiede zwischen den Gruppen untersucht. Das Projekt sollte klare Daten liefern, die künftige Theorien über die Pathologie dieser Störung einschränken werden.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung

160

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

    1. Psychopathie:

      1. Vergleichspersonen: Alle Personen erreichen im PCL-R weniger als 20 Punkte.
      2. Personen mit Psychopathie: Alle Personen erzielen im PCL-R eine Punktzahl von mehr als 30 (Teilnehmer mit einer Punktzahl zwischen 21 und 29 sind von der Studienteilnahme ausgeschlossen).
    2. Alter: Die Teilnehmer sind Männer und Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren.
    3. IQ: Der IQ, gemessen anhand von 4 Subskalen der Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R), muss größer als 80 sein.
    4. Medikamentenstatus: Derzeit werden keine Psychopharmaka oder Benzodiazepine eingenommen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Da Faktoren wie psychiatrische Erkrankungen oder ZNS-Erkrankungen die funktionelle Gehirnaktivität beeinflussen können, sind diese Faktoren ausschließend.

  1. Psychiatrische Vorgeschichte: Die Teilnehmer werden anhand der DSM-IV-Kriterien anhand standardisierter psychiatrischer Interviews beurteilt, die von geschulten Prüfern (d. h. SCID) durchgeführt werden.

    1. Vergleichspersonen: Alle Teilnehmer sind frei von aktuellen oder früheren psychiatrischen Störungen. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie die Kriterien für Substanzabhängigkeit erfüllen, nicht jedoch, wenn sie die Kriterien für Substanzmissbrauch erfüllen.
    2. Personen mit Psychopathie: Es ist zu erwarten, dass Personen mit Psychopathie die diagnostischen Kriterien einer antisozialen Persönlichkeitsstörung erfüllen und in der Kindheit die Kriterien einer Verhaltensstörung, einer oppositionellen Trotzstörung und wahrscheinlich einer Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung erfüllt haben. Jede andere aktuelle oder frühere psychiatrische Störung ist ausgeschlossen. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie die Kriterien für Substanzabhängigkeit erfüllen, nicht jedoch, wenn sie die Kriterien für Substanzmissbrauch erfüllen.
  2. Schwere akute und chronische medizinische Erkrankungen. Kurz gesagt, jeder Zustand, der die Verabreichung systemischer Medikamente erfordert, ist ausschließend.
  3. ZNS-Erkrankung: Vorgeschichte von Hirnanomalien (z. B. Neoplasien, Subarachnoidalzysten), zerebrovaskulärer Erkrankung, Infektionskrankheit (z. B. Abszess) oder anderer neurologischer Erkrankung oder Vorgeschichte eines Kopftraumas (definiert als Bewusstlosigkeit von mehr als 3 Minuten).
  4. Metallische oder elektronische Gegenstände: Metallplatten, bestimmte Arten von Zahnspangen, Herzschrittmacher usw., die empfindlich auf elektromagnetische Felder reagieren, sind für MRT-Untersuchungen kontraindiziert.
  5. Klaustrophobie: Die Teilnehmer werden zu möglichen Beschwerden befragt, wenn sie sich in einem geschlossenen Raum aufhalten, beispielsweise in einem MRT-Scanner.
  6. Hinsichtlich der Art der Straftat wird es keine Ausschlusskriterien geben. Wenn Teilnehmer Gewalttaten begangen haben, erhöht sich zwar das Risiko für Tester, es ist jedoch nicht extrem, solange die Teilnehmer angemessen behandelt werden. Tatsächlich waren in unserer vorherigen Arbeit fast alle unserer Teilnehmer (Vergleichspersonen und Personen mit Psychopathie) Mörder.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

27. August 2004

Studienabschluss

21. April 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juli 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juli 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Juli 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

21. April 2008

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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