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Meccanismi psicologici di disregolazione comportamentale

30 giugno 2017 aggiornato da: National Institute of Mental Health (NIMH)

Meccanismi psicobiologici della disregolazione comportamentale

Questo studio è diretto verso una migliore comprensione di come il cervello regola le emozioni e il comportamento sociale e antisociale. Esaminerà l'uso della corteccia frontale orbitale e dell'amigdala del cervello. I cambiamenti cerebrali sono coinvolti nella risoluzione dei conflitti e dei sentimenti che tali conflitti producono. Possono verificarsi conflitti con altre persone o con regole sociali generali. Le aspettative dei ricercatori sono che i risultati saranno utili nello sviluppo di terapie che possano migliorare la capacità delle persone di risolvere i conflitti sociali e ridurre il comportamento antisociale.

Adulti di età compresa tra 20 e 50 anni con psicopatia e una seconda serie di adulti di confronto, i quali sono stati tutti rilasciati dal Centro di detenzione per adulti della contea di Fairfax, possono essere idonei per questo studio.

La componente neurocognitiva dello studio, quella relativa all'esecuzione di vari compiti, coinvolgerà 20 adulti con psicopatia e 20 adulti di confronto. La componente di neuroimaging, in cui viene utilizzata una risonanza magnetica (MRI), coinvolgerà 18 adulti e 18 adulti di confronto. Saranno previste due visite dei partecipanti. Alla prima visita, i pazienti saranno sottoposti alle seguenti procedure e test:

  • Esame fisico
  • Test dei segni vitali, sdraiato e in piedi.
  • Elettrocardiogramma.
  • Raccolta di sangue per chimica ed ematologia.
  • Analisi delle urine e test di funzionalità epatica.
  • Schermo per l'HIV e l'epatite.
  • Test di gravidanza, se applicabile, alla prima visita e a tutte le visite successive.

A seconda del gruppo a cui sono assegnati, alla seconda visita, i pazienti saranno sottoposti a una scansione MRI o prenderanno parte a una varietà di attività basate sul computer per misurare diverse forme di capacità di pensiero, risposte emotive e processo decisionale. Durante la scansione MRI, i pazienti rimarranno fermi su un tavolo che scivolerà nel tunnel chiuso dello scanner MRI. Verrà chiesto loro di rimanere il più fermi possibile. Mentre lo scanner scatta le foto, i pazienti sentiranno colpi o bip e indosseranno tappi per le orecchie per ridurre il rumore. I pazienti saranno in grado di comunicare con il personale della risonanza magnetica in ogni momento durante la scansione e potranno chiedere di essere spostati fuori dalla macchina in qualsiasi momento. Mentre si trovano nello scanner MRI, ai pazienti verrà chiesto di eseguire attività presentate tramite uno schermo. Questi compiti comporteranno la visione di immagini o parole e ai pazienti verrà chiesto di prendere decisioni sulle immagini. La scansione MRI non richiederà più di 2 ore. Per quanto riguarda le attività basate sul computer che i partecipanti eseguiranno, le attività sono spesso giochi presentati su un computer. Via computer, o su carta, possono esserci presentazioni di immagini che suscitano un'emozione.

Non ci saranno trattamenti diretti o benefici terapeutici per la partecipazione a questo studio. Tuttavia, le conoscenze acquisite possono aiutare le persone in futuro.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

La Psychopathy Checklist-Revised (Hare, 1991) consente l'identificazione di una popolazione relativamente omogenea di individui che presentano una marcata disfunzione emotiva (ridotta empatia, senso di colpa e attaccamento agli altri) così come una notevole propensione al comportamento antisociale finalizzato. L'identificazione delle basi neurobiologiche della loro disfunzione emotiva è di cruciale importanza in quanto il livello di disfunzione emotiva è un importante predittore della prognosi a lungo termine.

Attualmente, ci sono due posizioni principali riguardo ai sistemi neurali che sono disfunzionali negli individui con psicopatia: primo, che la patologia è associata alla disfunzione dell'amigdala; In secondo luogo, la patologia è associata alla disfunzione della corteccia frontale orbitale. Una terza posizione, più recente, sottolinea le interconnessioni tra questi due sistemi e il ruolo che lo sviluppo può svolgere nel disturbo.

L'attuale progetto determinerà le prestazioni di individui con psicopatia e confronterà individui su misure che reclutano l'amigdala e la corteccia frontale orbitale. Inoltre, una serie di studi di neuroimaging funzionale valuterà direttamente le risposte neurali in questi due sistemi in individui con psicopatia. Infine, uno studio di imaging strutturale esaminerà le differenze anatomiche tra i gruppi. Il progetto dovrebbe fornire dati chiari che limiteranno le future teorie sulla patologia implicata in questo disturbo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione

160

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

    1. Psicopatia:

      1. Individui di confronto: tutti gli individui segneranno meno di 20 sul PCL-R.
      2. Individui con psicopatia: tutti gli individui otterranno un punteggio superiore a 30 sul PCL-R (i partecipanti con un punteggio compreso tra 21 e 29 sono esclusi dalla partecipazione allo studio).
    2. Età: I partecipanti saranno maschi e femmine, dai 20 ai 50 anni.
    3. QI: il QI, misurato da 4 sottoscale della Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R), deve essere maggiore di 80.
    4. Stato del farmaco: nessun uso corrente di farmaci psicotropi o benzodiazepine.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Poiché fattori come la malattia psichiatrica o la malattia del sistema nervoso centrale possono influenzare l'attività cerebrale funzionale, questi fattori sono esclusivi.

  1. Storia psichiatrica: i partecipanti saranno valutati utilizzando i criteri del DSM-IV tramite interviste psichiatriche standardizzate condotte da esaminatori qualificati (ad es. SCID).

    1. Individui di confronto: tutti i partecipanti saranno liberi da qualsiasi disturbo psichiatrico attuale o passato. I partecipanti saranno esclusi se soddisfano i criteri per la dipendenza da sostanze ma non se soddisfano i criteri per l'abuso di sostanze.
    2. Soggetti con psicopatia: è prevedibile che gli individui con psicopatia soddisfino i criteri diagnostici per il Disturbo Antisociale di Personalità e, durante l'infanzia, abbiano soddisfatto i criteri per il Disturbo della Condotta, il Disturbo Oppositivo Provocatorio e probabilmente il Disturbo da Deficit dell'Attenzione e Iperattività. Qualsiasi altro disturbo psichiatrico presente o passato sarà esclusivo. I partecipanti saranno esclusi se soddisfano i criteri per la dipendenza da sostanze ma non se soddisfano i criteri per l'abuso di sostanze.
  2. Gravi malattie mediche acute e croniche. Insomma, qualsiasi condizione che richieda la somministrazione di farmaci sistemici sarà esclusiva.
  3. Malattia del SNC: anamnesi di anomalie cerebrali (per es., neoplasie, cisti subaracnoidee), malattia cerebrovascolare, malattia infettiva (per es., ascesso) o altra malattia neurologica, o storia di trauma cranico (definito come perdita di coscienza superiore a 3 min).
  4. Oggetti metallici o elettronici: piastre metalliche, alcuni tipi di apparecchi ortodontici, pacemaker cardiaci, ecc., che sono sensibili ai campi elettromagnetici, controindicano le scansioni MRI.
  5. Claustrofobia: i partecipanti saranno interrogati sul potenziale disagio nell'essere in uno spazio chiuso, come uno scanner MRI.
  6. Non ci saranno criteri di esclusione per tipologia di reato. Sebbene vi sia un certo aumento del rischio per i tester nell'avere partecipanti che hanno commesso atti di violenza, non è estremo fintanto che i partecipanti sono trattati in modo appropriato. In effetti, nel nostro lavoro precedente quasi tutti i nostri partecipanti (individui di confronto e individui con psicopatia) erano assassini.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

27 agosto 2004

Completamento dello studio

21 aprile 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2006

Primo Inserito (Stima)

14 luglio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2017

Ultimo verificato

21 aprile 2008

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 040271
  • 04-M-0271

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